Помните старый советский анекдот, в котором высмеивалось наше незнание проблем наркомании. Покупатель просит продавца подать ему булочку с маком. А в ответ слышит: «Может, тебе еще бутерброд с гашишем подать, наркоман несчастный?!»

Больная память

Булка с маком, конечно, не приводит к наркозависимости, много маковых зерен вызовет лишь крепкий сон. А зависимость — это нейрохимическая память организма об удовольствии. Любопытно, что попытки ученых хирургически удалить центры удовольствия у мышей ни к чему не привели. Потому что, извините за узкомедицинское выражение, нейромедиация раскидана по всему мозгу. При поступлении извне наркотических веществ нейромедиация уже не дает ощущения полноты жизни. Все наши инстинкты структурируются на выделении эндорфинов. И если человек потребляет наркотики, внутри нас механизм выработки эндорфинов закрывается и организм ждет, когда поступит новая порция наркотиков.

Да ладно бы ждал — он настойчиво требует повторения этого вещества. Так требует, что повергает в шок не только самого наркомана, но и всех, кто оказывается рядом с ним во время ломки.

Вот так профилактика

Об этом корреспондент «НН» беседует с Алексеем Моисеевым, заведующим государственным учреждением здравоохранения Нижегородской области «Наркологическая больница». Алексей Павлович был уже гостем нашей редакции, и вы могли познакомиться с мнением этого уникального специалиста по разным актуальным вопросам.

Сегодня мы попросили Моисеева прокомментировать доклад неправительственных организаций России международному комитету по экономическим, социально-культурным правам. Поясним, что в этом докладе некоторые правозащитники требуют в целях профилактики лечения наркомании снять запреты на медицинское использование наркотиков и ввести программы «опиодной заместительной терапии». Проще говоря, разрешить потребителям героина «в целях лечения» употреблять метадон.

— Мое мнение, подкрепленное 25-летним стажем практикующего врача-нарколога, применять метадоновую заместительную терапию — это все равно что лечить алкоголиков водкой, — сетует Алексей Моисеев. — Я знаком с этим докладом, но в нем ни намека не нашел на то, что метадон приводит к формированию еще более тяжелой, чем героиновая, зависимости. А ведь это так! Думаю, что введение заместительной терапии лишит пациентов даже потенциальной возможности избавиться от наркомании. Единственным выходом для наркозависимого человека является состояние длительной стабильной ремиссии. Состояние абсолютной трезвости.

Было бы желание

— Алексей Павлович, как в этой связи вы относитесь к идее создания лечебно-трудовых профилакториев для наркоманов, выдвинутой ФСКН России?

— Я только за, но на новом уровне. Чтобы это было больше похоже не на тюрьму, а на больницу. Чтобы это был нормальный курс лечения с изоляцией от наркосреды, причем охватывающий оптимальный промежуток времени. Чтобы там были хорошие специалисты и препараты.
Если человек изменяется до такой степени, что превращается в развалину, деградирует в репродуктивном возрасте, бесполезен для общества и семьи, полуинвалид, боюсь, что альтернативы ЛТП просто нет. Потому что добровольно принять решение, что ему необходимо лечиться, в такой стадии болезни пациент, к сожалению, уже неспособен. Даже после длительного лечения и продолжительной ремиссии очень велик риск вновь сорваться и принять наркотик. Я знаю человека, который лечился еще будучи студентом, в 1989 году. Сейчас у этого бывшего наркомана прекрасная семья и все в полном порядке. Но вот вам другой пример — мой приятель, который в 1992 году был моим пациентом. Первые полгода после лечения наблюдался успех, потом наступила иллюзия безопасности и человек разрешил себе употребить наркотик один-единственный раз. Этого хватило, чтобы он вернулся в еще более тяжелую зависимость.

Андрей ЛЕСНОВ.

Компетентно

Золотая середина — вздор

— Алексей Павлович, что можно посоветовать наркозависимым и их семьям? Существуют ли лекарства от наркозависимости?

— Есть препараты, действующие по принципу замещения. Они полностью блокируют пораженные наркотиками рецепторы, поэтому после строго дозированного применения таких препаратов наркотик организм уже не воспринимает. Одна таблетка действует сутки-двое. Можно сделать укол на месяц, можно «подшиться» на три, на шесть месяцев… Было бы желание лечиться и достичь стойкой ремиссии.

Но, к сожалению, часто больные люди делают выбор в пользу болезни. Они просто не желают лечиться. Почему? Да потому что врач отнимает у него удовольствие! Вы на секунду представьте, что происходит. Есть внутренний конфликт: больной понимает, что делает плохо, но этому пониманию противостоит химический кайф. И наркозависимый человек живет иллюзией, что он непременно найдет золотую середину, когда и «кайф словит», и последствий не будет. Когда же пытаешься объяснить такому пациенту, что золотой середины не может быть, больного все равно не оставляет губительная мысль: а вдруг он исключение из правил и у него все не так, как у других? Но для наркотика безразлично, кто ты, какой ты и сколько тебе лет. Он тебя съест и фамилию не спросит.

— Наверное, такая золотая середина часто приводит к смертельному «золотому уколу»?

— Да нет, это скорее наркоманское пижонство. Я знаю смертельно уставших от наркозависимых детей родителей. Знаю отца, который сам купил своему сыну «золотой укол», мол, на, уколись и не мучай больше! А сын, знаете, что ответил? «Ты плохой отец, раз ты хочешь моей смерти!» И не стал вкалывать лошадиную дозу наркотика, ограничился разовой. Кстати, сильная мужская позиция отца, ставящего вопрос ребром: «Или ты больше не колешься, или катись на все четыре стороны!» — на определенной стадии наркомании вообще не срабатывает, скорее дистанцирует от семьи сыновей и дочерей. Поэтому я бы посоветовал и родителям, и их чадам одно: обращаться к врачу, и чем раньше, тем лучше!

Кстати

Обратиться за бесплатной консультацией к доктору Моисееву можно по адресу: Нижний Новгород, Нижневолжская набережная, дом 17, телефоны: 433-97-59, 433-97-47.

Это зелье никому не задурманит голову

Главный итог работы Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков России — это кроме привлечения виновных к ответственности, конечно же, уничтожение самих наркотиков. Сотрудники Нижегородского управления ФСКН РФ в этом году делали это четыре раза, по итогам каждого квартала.
Первый раз это событие происходило 12 марта, когда в печь отправилось более 10 килограммов наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, приобщенных к материалам 130 уголовных дел. По ним суды Нижегородской области приняли решение об уничтожении «дури» и вынесли приговоры в отношении 146 человек.

Героин, гашиш, амфетамин, метамфетамин, дезоморфин, каннабис, маковая соломка и другие наркотики сгорели в огне и не дошли до потребителей.
8 июня полицейские отправили в огонь еще свыше 10 килограммов наркотиков по материалам 104 уголовных дел. В этот раз одного только каннабиса сгорело 4 килограмма, немногим меньше героина и маковой соломки.
Третий раз топка доменной печи превратила в дым свыше 10 килограммов наркотиков 9 сентября, которые проходили вещдоками более чем по сотне уголовных дел.

И завершилась акция по сожжению конфиската в 2010 году 25 ноября, когда огонь уничтожил более 12 килограммов зелья. 115 уголовных дел, в ходе реализации которых до суда были доведены 130 преступников, завершились приговорами. Как и прежде, уничтожение подконтрольных веществ проводилось при участии спецназа областного наркоконтроля и под наблюдением комиссии в составе сотрудников УФСКН, отдела надзора за состоянием среды обитания и условиями проживания Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, а также комитета охраны природы и управления природопользования Нижнего Новгорода, Фармацевтического управления Министерства здравоохранения Нижегородской области.

Николай ЛЮБАЕВ.