Неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности в России в этом году проходит с 3 по 9 марта. Ее цель – повышение осведомленности будущих родителей о значимости заботы о своем здоровье.
О том, как правильно заботиться о репродуктивной системе, какие профилактические меры важно соблюдать, чтобы избежать болезней, нашему корреспонденту рассказала главный врач городской клинической больницы № 40, главный внештатный специалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения Нижегородской области Ольга Мануйленко. 

Береги себя смолоду.

– Репродуктивное здоровье – это способность к зачатию и рождению детей, гарантия безопасной беременности, уверенность в появлении на свет здорового малыша, возможность планирования беременности, защита от СПИДа и венерических заболеваний, – рассказывает она. – Женское репродуктивное здоровье во многом зависит от образа жизни девушки. Вредные привычки нередко становятся причинами выкидышей и появления на свет слабых детей. А венерические заболевания и аборты провоцируют развитие бесплодия.

Мужское репродуктивное здоровье зависит от двух главных факторов – потенции и сперматогенеза (образования половых клеток). Оказать негативное влияние на мужскую репродуктивную функцию способны такие инфекции, как сифилис, трихомониаз, гонорея, паротит и некоторые другие. К числу внешних причин, ухудшающих здоровье этой сферы у мужчин, относятся: хронические стрессы, вредные привычки, травмы, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, узкая одежда и облучение.

– Что поможет сохранить репродуктивное здоровье сильной половине человечества?

– Очень важно правильно питаться. Необходимо есть натуральную, богатую белком пищу. Важна физическая активность – регулярные занятия спортом. Необходимо отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения. Нельзя заниматься самолечением. Все лекарства следует принимать только по назначению врача. Половая жизнь должна быть регулярной (2-3 раза в неделю). Однако чересчур частые половые контакты тоже вредны, так как в этом случае количество сперматозоидов уменьшается. При возникновении любых проблем, связанных с нарушением мужской репродуктивной функции, следует обращаться к урологу-андрологу.

– Когда, в каком возрасте нужно начинать заботиться о своем репродуктивном здоровье?

– Безусловно, с детства. Своевременное выявление и лечение хронических заболеваний внутренних органов – условие оптимального развития организма, в том числе и репродуктивной функции.

Мамам заранее нужно рассказывать дочерям о предстоящих менструациях и научить их правилам гигиены в этот период, соблюдению режима дня. При нарушении полового развития и менструальной функции необходимо обращаться к детскому гинекологу. Осмотр у гинеколога начиная с 14-15 лет необходимо проходить ежегодно. 

Мальчикам родители также должны объяснять, что происходит в период полового созревания. Им тоже важно соблюдать режим дня и гигиенические правила: содержать тело и половые органы в чистоте, носить свободную и чистую одежду, вовремя ложиться спать.

Главное, чтобы родители учились разговаривать с детьми на тему секса и контрацепции. Подростки должны быть информированы о том, что применение контрацептивов снижает риск половых инфекций, в том числе ВИЧ, гепатитов В и С. Взрослые должны помочь подросткам осознать предстоящие родительские функции и выработать у них ответственное отношение к своему здоровью.

Пять важных правил.

– Существуют ли методы профилактики болезней репродуктивной системы?

– Основные профилактические меры практически такие же, как и в профилактике всех хронических неинфекционных заболеваний. 

Во-первых, питайтесь правильно. Рацион должен быть сбалансированным, содержать белки, жиры и углеводы. Не стоит сильно ограничивать содержание жиров.

Во-вторых, в период планирования беременности следует полностью отказаться от алкоголя – этот пункт касается как женщин, так и мужчин. Минздрав РФ напоминает, что безопасной дозы спиртного не существует.

В-третьих, не курите. Курение сужает кровеносные сосуды во всех тканях и уменьшает приток крови к половым органам. В сигаретах содержится огромное количество вредных веществ, которые негативно влияют на здоровье.

В-четвертых, если вы не планируете беременность, используйте средства барьерной контрацепции.

В-пятых, паре, планирующей рождение ребенка, необходимо обратиться к специалисту, который проведет все необходимые исследования с целью исключения инфекций, передающихся половым путем. В случае их обнаружения необходимо незамедлительное лечение. Не стоит забывать, что болезнь может протекать бессимптомно. С 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации предусмотрены исследования, направленные на оценку их репродуктивного здоровья.

Эксперты напоминают, что лучшее лечение – это профилактика, а лучшая защита – это моногамные отношения. 

Опасные буквы «П».

– Чем опасны инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)?

– Заражение происходит преимущественно во время сексуального контакта. Ежедневно эти инфекции, передающиеся половым путем, поражают более одного миллиона человек в мире. Половые инфекции оказывают большое воздействие на репродуктивное здоровье. Если вовремя не диагностировать и не вылечить заболевание, то могут развиться осложнения: бесплодие, простатит у мужчин, воспалительные заболевания мочеполовой системы у женщин.

Незамедлительно следует обратиться к врачу, если есть такие симптомы, как зуд, жжение в половых органах, образование язв, пятен на коже, боли при мочеиспускании или половом акте, увеличение лимфоузлов, выделения из половых органов. Профилактика ИППП – это  регулярное обследование у врача (уролога-андролога, гинеколога), использование контрацептивов барьерного типа, укрепление иммунитета, гигие­на половых органов, исключение случайных половых связей.

– Многие считают, что опасности курения во время беременности преувеличены…

– Это опасный миф. Никотин может стать причиной отслойки плаценты и выкидыша. Он вызывает сужение кровеносных сосудов в плаценте и нарушает кровообращение. Электронные сигареты, вейпы, айкосы и кальяны также опасны для беременной женщины и ее будущего малыша.

Доказано, что курение на 28% повышает риск мертворож­дения и смертности новорожденных, в два раза повышает риск рождения ребенка с низким весом, снижает выработку материнского молока. У курящих матерей дети на 20-70% подвержены развитию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом состоянии. У детей пассивных курильщиков значительно снижается иммунитет. Курение одного, а особенно обоих родителей, в несколько раз увеличивает вероятность того, что эта вредная привычка будет у ребенка в будущем.

Вопрос дилетанта.

– Рак шейки матки занимает ведущее место в структуре онкозаболеваний репродуктивной системы женщины. Можно ли защититься от этой болезни? 

– Данное онкологическое заболевание очень распространено, но вовремя выявленные патологические процессы в шейке матки позволяют сохранить репродуктивную функцию. Главным фактором развития рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска. Длительная (более двух лет) ВПЧ-инфекция является основным фактором прогрессирования заболеваний шейки матки, которые провоцируют развитие онкозаболеваний. Раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров увеличивают риски заражения вирусом папилломы человека. Для сохранения репродуктивного здоровья женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, сдавать онкоцитологический мазок, а при наличии показаний – и анализ на ВПЧ. Девочкам-подросткам и женщинам до 45 лет ВОЗ рекомендует вакцинацию от вируса папилломы человека. 

– Правда ли, что во время беременности нужно есть за двоих? 

– Это, конечно же, неверно. Существуют специальные рекомендации, которые устанавливают, какой должна быть здоровая прибавка веса до наступления беременности: для женщин с недостаточным весом – 12-18 кг, для женщин с нормальным весом – 11-15 кг, для женщин с избыточным весом – 6-11 кг, для женщин с ожирением – 5-9 кг. Более того, в первом и втором триместре беременности дополнительные калории вообще не нужны, а в третьем триместре калорийность рациона должна увеличиться всего на 200 ккал в сутки. Переедание не будет полезным для ребенка, но приведет к набору лишнего веса у мамы, от которого потом сложно будет избавиться.

Подготовила Александра Махлина. Фото Александра Воложанина.