Финансирование медицинских услуг в ближайшие три года должно лечь на Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). За это время необходимо отработать механизм перевода сюда средств из федерального бюджета, что, по утверждению главы Счетной палаты РФ Татьяны Голиковой, не лучшим образом скажется на качестве и доступности медпомощи в учреждениях федерального подчинения.

От исключения к необходимости

Ее тревогу разделяют и эксперты, которые считают, что перекладывание финансирования медицины на регионы приведет к тому, что они не смогут выполнять свои обязательства в сфере здравоохранения. Ресурсов страховых фондов может не хватить, чтобы компенсировать государственные расходы.
Тогда дополнительно платить за лечение для граждан может стать не исключением, а повсеместной необходимостью.

Действительно, в соответствии с прогнозом социально-экономического развития РФ на 2014 год и на период 2015 — 2016 годов ожидается замедление темпов роста экономики по сравнению с цифрами, заложенными в основу формирования бюджетов. Это, в свою очередь, приведет к некоторому сокращению планируемых расходов на развитие здравоохранения, подтвердила директор Нижегородского территориального фонда обязательного медицинского страхования Елена Хлабутина.

По ее словам, финансирование в настоящее время осуществляется за счет нескольких источников: бюджетного финансирования, средств обязательного медицинского страхования и личных денег граждан, которые все чаще вынуждены пользоваться платными услугами.

Особенности перехода

В соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», вступившим в силу 1 января 2012 года, все виды медпомощи поэтапно начинают финансироваться за счет средств обязательного медицинского страхования. Так с прошлого года живет, например, скорая помощь. И пациенты, вызвавшие неотложку, теперь должны предъявлять медполис, иначе работу врачей страховщики не оплатят. За нижегородцев, у которых нет этого документа, платит областной бюджет.

С 2014 года за счет средств федерального фонда ОМС будет осуществляться финансирование специализированной (высокотехнологичной) помощи, а с 1 января 2015 года она перейдет под крыло территориальной программы ОМС. В ее рамках в 2014 году финансирование медпомощи будет осуществляться в основном за счет средств федерального фонда ОМС и областного бюджета. При этом величина подушевого норматива, который будет использоваться при утверждении программы госгарантий на 2014 и на 2015 — 2016 годы, выросла по отношению к нормативу на 2013 год на 17 процентов. Как утверждают чиновники, это позволит увеличить финансовое обеспечение расходов, осуществляемых в рамках базовой программы ОМС.

Евгения АЛЕКСАНДРОВА.

Между тем

Нижегородцы, нуждающиеся в операциях, например по протезированию суставов, уже испытывают сложности в получении этого вида высокотехнологичной помощи. По словам врача-ортопеда Приволжского окружного медицинского центра Андрея Худошина, выделенные в этом году федеральные квоты закончились еще в начале осени. Дополнительных, на которые так надеялись и врачи, и пациенты, в этом году уже не будет. Если в последние несколько лет ежегодно выделялось по 360 квот на операции по всем видам протезирования, то в отношении 2014 года ничего не известно. Врачи сами не знают, какому числу больных они смогут помочь.

Анекдот в тему

При платной медицине выписать человека из кардиологии невозможно. Стоит озвучить счет за лечение, и пациент опять нуждается в госпитализации.