Два года назад, когда у Федора Николаевича Т. случился инсульт и дочь позвонила в скорую, ей тут же посоветовали, пока машина едет, поискать, кто понесет отца на носилках до автомобиля и приемного покоя. В автомобиле две женщины, а водитель на эти работы не уполномочен. Конечно, попросили соседа, вызвали с работы сына. Вопрос решили, потеряв драгоценные минуты.
По инструкции…
Может быть, этот случай единичен? Да получается, что нет. Совсем недавно Александр Н., получив перелом коленной чашечки, вынужден был вызвать скорую помощь на дом. Приехавшие к нему молоденькие врач и медсестра оказались в затруднительном положении: "По инструкции мы не обязаны носить больных, водитель - тоже. Ищите помощников". В конце концов, посадив больного в кресло, его все же кое-как дотащили до машины, и женщины, проявив милосердие, конечно, помогали. Те же трудности были и в больнице, но там уже нашлось специализированное кресло на колесиках.
Ну а если требуется нести человека, находящегося без сознания? Тоже искать своих "грузчиков"?
Кто в машине?
В региональном минздраве нам пояснили, что существуют бригады скорой помощи, где работают только фельдшеры, но эту машину вызывают в определенных случаях. В состав общепрофильной выездной бригады входят врач, средний медицинский работник и водитель или 2 фельдшера (или 1 фельдшер и 1 медсестра) и водитель. В бригаде анестезиологии-реанимации - врач-реаниматолог - анестезиолог, 2 медсестры и водитель.
Общепрофильные бригады работают на автомобилях класса В или А (для фельдшерских бригад), специализированные бригады анестезиологии-реанимации - на автомобилях класса С (реанимобилях). Данные классы автомобилей отличаются соответствующим оснащением.
Бригада анестезиологии и реанимации направляется на вызов в тех случаях, когда однозначно понятно, что потребуется особая помощь: падение с высоты, массивные кровотечения, дорожно-транспортные проишествия и т.д.
При экстренном вызове направляется любая свободная бригада, при неотложной - любая свободная бригада при отсутствии вызовов в экстренной форме.
Где же санитары?
Как было раньше, мы спросили у тех, кто трудился в этих службах в прошлые годы.
- Санитары находились в каждой бригаде, - рассказывает бывший работник "неотложки", посвятившая этой службе много лет, Софья Зорина. - Ситуации бывают различные. В мои времена в машине был врач, фельдшер и санитар. Теперь убрали санитаров и фельдшеров, заменив их медсестрой. Многие больные, даже с инфарктом, должны идти до машины сами. А ведь некоторые не могут самостоятельно даже лечь на носилки.
Мы обратились в минздрав Нижегородской области, и оттуда тоже не услышали ничего вдохновляющего. Похоже, что и там недовольны, что лишились санитаров. Ссылаются на новые порядки "сверху". Отвечают, что особенно актуальным привлечение сторонних лиц становится в тех случаях, когда при перевозке необходимо проведение лечебных мероприятий: проведение искусственной вентиляции легких, капельное введение лекарственных средств и т.д. Для эвакуации больных также привлекаются родственники, соседи, случайные прохожие, соглашается Нижегородский территориальный центр медицины катастроф.
Приходится платить
Что же делать? Народ уже находит альтернативу. Иные советуют, что в ситуации, когда переносить больного некому, можно вызвать платную неотложку: там и перенесут, и помогут одновременно…
Совет, конечно, ценный, особенно для одиноких людей, у которых нет помощников даже для того, чтобы самостоятельно одеться, случись что-то серьезное. Но есть в этом несправедливость и шаг к коррупции, соблазн положить в кармашек водителя или врача денежку, как у нас водится.
В настоящее время службы скорой помощи претерпевают модернизацию. В рамках реализации п. 12 распоряжения правительства РФ от 23 января 2016 года № 71-р "Об утверждении программы поддержки автомобильной промышленности на 2016 год" в Нижегородскую область поставлено 13 автомобилей скорой медпомощи. Также до конца 2016 года будет приобретено 19 автомобилей за счет средств областного бюджета. Машины оснащаются современным оборудованием. Пересматриваются маршруты неотложки, у которой в поле быстрой досягаемости все точки территории области. Остался неохваченным только пресловутый "человеческий фактор", который все еще способен сбить темпы и оставить неприятный осадок.
Вера ЧЕБОТАРЕВА. Фото Александра ВОЛОЖАНИНА.
Вместо комментария
Светлана ЕРМОЛОВА, директор ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф":
"Медицинская эвакуация организуется бригадами СМП в соответствии с правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи.
Чаще всего для эвакуации пострадавших при чрезвычайных ситуациях и дорожно-транспортных происшествиях привлекаются сотрудники МЧС и других аварийно-спасательных служб.
Ежедневно в Нижегородской области работает около 300 бригад скорой медицинской помощи, и соответственно на линию выходит до 300 автомобилей СМП.
С 1 июля 2016 года вступил с силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2016 № 33н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава России от 20.06.2016 № 388н". Эти изменения затронули кадровый состав выездных бригад скорой помощи, оснащение автомобилей.
Исключены должности фельдшера - водителя СМП и санитара - водителя СМП. Данные должности не были востребованы и не прижились на территории Нижегородской области. Введена должность медицинской сестры, что позволило привлекать студентов вузов к работе в составе бригад скорой помощи. Из оснащения автомобилей исключено дорогостоящее и редко используемое оборудование (аппарат портативный для эхоэнцефалографии, ультразвуковой сканнер для эхокардиографии и др.), так как оно не требуется на догоспитальном этапе оказания скорой помощи.
Кстати
Недуг наступает
Заболевания опорно-двигательного аппарата выявлены у 90 процентов детей.
Это показало выборочное обследование, которое провели в Нижегородской области специалисты-ортопеды.
Более 200 детей из семи районов прошли раннюю диагностику опорно-двигательного аппарата в рамках проекта "Здоровье с детства".
Этот благотворительный проект разработан и реализуется РОО "Нижегородский совет женщин" в партнерстве с ортопедическим центром "Юлианна" и ФГУП "Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие" Минтруда России при поддержке правительства области и регионального отделения партии "Единая Россия".
Скрининг-обследования, проводимые бригадой врачей ФГУП "Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие" среди ребят 1 - 3-х классов школ Нижегородского, Московского, Городецкого, Вачского районов, православной гимназии на Бору, спортшколы и детского дома в Дзержинске, социального центра в Чкаловске, показали неутешительный результат. Девяносто процентов осмотренных нуждаются в коррекции. Как утверждают специалисты, на пальцах можно пересчитать тех, кто сегодня не имеет проблем с плоскостопием или позвоночником.
Всех больных ребят обеспечили необходимыми ортопедическими изделиями: стельками, обувью и корсетами. Они помогут избежать проблем в будущем, улучшат состояние, не дадут развиваться болезня.
Партнер проекта - центр "Юлианна" в качестве спонсорской помощи выдал родителям и детям порядка 200 купонов на приобретение ортопедической обуви со скидкой в 1000 рублей.