С 22 по 28 мая в России проходит неделя профилактики заболеваний эндокринной системы, объявленная в честь Всемирного дня щитовидной железы, который отмечается 25 мая. Эндокринные заболевания относятся к работе желез внутренней секреции, и в последние годы их частота растет. К счастью, далеко не все они переходят в хроническую стадию. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачам и как можно раньше диаг­ностировать возникшую патологию.
О наиболее частой причине сбоя в работе щитовидной железы рассказала заведующая Городским эндокринологическим центром больницы №33 Наталья Подпругина. 

– Среди всех патологий эндокринной системы болезни щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Ежегодно в регионе регистрируется около 44 тысяч пациентов с проблемами в работе щитовидки. Самая частая патология щитовидной железы у пациентов нашего региона – это диффузный нетоксический зоб, его распространенность составляет 50 процентов. На гипотиреоз приходится только 20 процентов, тиреотоксикоз наблюдается в 10 процентах случаев. Также часто встречается узловой зоб. Он может протекать как без нарушения функции в работе щитовидной железы, так и с повышенной выработкой гормонов. Заболеваемость узловым зобом в Нижегородской области составляет 64,8 случая на 100 тысяч населения, – рассказывает Наталья Подпругина.

– Что служит причиной сбоя в работе щитовидной железы? 

– К заболеваниям щитовидной железы приводят различные факторы. Это может быть наследственная предрасположенность, чрезмерная инсоляция, постоянные стрессы, вирусные и бактериальные инфекции. Но чаще всего нарушения функции щитовидной железы возникают в связи с недостатком в организме йода. Именно йододефицит лежит в основе большинства заболеваний. Очень важно его восполнять с детства. Именно это является основным видом профилактики возникновения данных заболеваний.

– Как проверить недостаток йода в организме? Нужно ли сдавать какие-то анализы? 

– Анализы для определения йододефицита не используются. Они применяются только для научных исследований. Профилактика недостатка йода в Нижегородской области нужна всем, так как наш регион относится к числу йододефицитных. Особенно она важна для будущих мам. 

– Почему так важно принимать йод беременным? 

– Йод является материалом для гормонов щитовидной железы, необходимых для полноценного развития и работы каждой клетки организма. У ребенка до 16-й недели внутриутробной жизни щитовидная железа не вырабатывает гормонов, поэтому для правильного развития малыша будущая мама должна удвоить продукцию собственных гормонов щитовидной железы. Особенно это важно в йододефицитных регионах, к которым относится Нижегородская область.

Строительного материала для необходимого количества гормонов может не хватить, поэтому так важен дополнительный прием йода. Со второго триместра беременности начинает работать щитовидная железа будущего ребенка, для которой также необходимо достаточное поступление йода.

– Каковы последствия того, что беременная женщина не принимает препараты йода?

– Выраженный дефицит йода во внутриутробном периоде может привести к появлению аномалий развития, кретинизму, психомоторным нарушениям. Недостаток йода повышает риск выкидыша, мертворождения. 

У новорожденных малышей дефицит йода может приводить к неонатальному гипотиреозу, в детском возрасте к нарушениям умственного, физического интеллектуального развития. 

– Чем недостаток йода угрожает взрослым людям? 

– У взрослых недостаток йода приводит к формированию зоба, нарушению когнитивной функции, к бесплодию, развитию гипотиреоза или йодиндуцированного тиреотоксикоза. Во всем мире йодный дефицит является самой частой, но предотвратимой причиной нарушения умственного развития. Наиболее тяжелые последствия йодный дефицит оказывает на растущий мозг ребенка, вследствие чего в среднем на 10-15 процентов снижаются интеллектуальные способности детей. Потребность человека в йоде составляет 150 мкг в сутки, женщине во время беременности и грудного вскармливания необходимо принимать йод в дозе 250 мкг. 

– Если женщина планирует беременность, когда и в каких дозах ей стоит начинать принимать препараты йода? 

– В йододефицитных регионах (а это практически вся территория России) люди должны готовить еду с использованием йодированной соли. Пациентам, относящимся к группам риска по развитию йододефицитных заболеваний щитовидной железы, показан прием лекарственных препаратов, содержащих физиологические дозы йода. С момента планирования беременности разумно начать прием препарата с физиологическими дозировками йода. Важно понимать, что беременные, кормящие женщины, а также дети до двух лет входят в группу риска йододефицитных заболеваний. Для планирующих беременность женщин доза йода 150 мкг, для беременных и кормящих, как мы уже говорили, – 250 мкг. Опыт многих стран свидетельствует о том, что использование йодированной соли и лекарственных препаратов, содержащих физиологические дозы йода, является эффективным методом профилактики и лечения йододефицитных заболеваний, в первую очередь диффузного нетоксического зоба. 

– Что должно насторожить человека в его состоянии, в каких случаях стоит обязательно пойти на прием к эндокринологу? 

– Насторожить должно появление утолщения на шее, осиплость голоса, болевые ощущения в области щитовидной железы. Различные проявления сердечной недостаточности, нарушение сердечного ритма – как редкий пульс, так и учащенный – это прямые показания к тому, чтобы проверить щитовидную железу. Также признаками неполадок в работе щитовидной железы могут быть повышенная утомляемость, сонливость, снижение работоспособности, сухость кожи, запоры.

На сбой в работе щитовидки может указывать повышение уровня холестерина, различные неврологические расстройства в виде повышенной тревожности, раздражительности, дрожание в руках, бессонница, изменения веса (как и в сторону снижения, так и в сторону повышения). Если вы обнаружите у себя что-то из перечисленных симптомов, то нужно сначала показаться терапевту, который в случае необходимости направит к эндокринологу. Неспецифических проявлений при сбое в работе щитовидной железы довольно много, однако они могут быть также связаны с другими заболеваниями, поэтому целесообразно посоветоваться с терапевтом. Если все же будет установлено эндокринное заболевание и потребуется углубленное обследование, то эндокринологи в поликлиниках по месту жительства направляют пациентов к нам, в Городской эндокринологический центр, созданный на базе больницы №33 в Нижнем Новгороде. Помощь пациентам здесь оказывается бесплатно, по полису ОМС.

«Справка НН».

Щитовидная железа – это железа эндокринной системы, расположена она в области передней поверхности шеи. По форме напоминает бабочку – имеет две доли, соединенные перешейком. Основная функция этого органа – выработка тиреоидных гормонов, которые необходимы для поддержания нормального обмена веществ в организме человека.

Беседовала Александра Махлина.