Немногие люди посещают стоматолога, когда ничего не болит и не беспокоит, а  для профилактики. И уж совсем мало пациентов приходит на прием к пародонтологу. Большинство пренебрегает профилактическими осмотрами, и по этой причине очень часто пропускает развитие пародонтоза.
Пародонтоз – коварное заболевание, обнаружить его самостоятельно не удается, как правило, оно уже выявляется в запущенной стадии.
С 17 по 23 марта проходит неделя ответственного отношения к здоровью полости рта, учреж­денная в честь Всемирного дня здоровья ротовой полости 20 марта. Это стало поводом для разговора о том, как предотвратить пародонтоз, с врачом-пародонтологом Евгенией Красновой.

– Пародонтоз – заболевание, характеризующееся глубокими дистрофическими изменениями костной ткани, без признаков воспаления и без патологической подвижности зубов, – рассказывает она. – К тканям пародонта относятся: цемент корня зуба, зубодесневая связка и компактная пластинка альвеолярного отростка, маргинальная десна. При пародонтозе ткани пародонта разрушаются, обнажая шейку и корень зуба, без признаков воспаления. Заболевание может быть вызвано различными причинами: нарушением кровоснабжения десны, сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, атеросклерозом.

– Как проявляет себя пародонтоз?

– Его коварство в том, что в течение длительного времени клинически он никак себя не проявляет. На ранних стадиях при профессиональном осмотре врачом-пародонтологом можно выявить ишемические изменения маргинального края десны в виде сглаживания межзубных сосочков. Кровоточивость десны при чистке зубов отсутствует, при осмотре патологические карманы не определяются. При дальнейшем развитии заболевания наблюдается убыль маргинальной десны, оголение шеек зубов, увеличение межзубных промежутков. Признаков воспаления и подвижности зубов нет. В дальнейшем отмечается прогрессирующая убыль десны и костной ткани с оголением корня зуба. При чистке зубов, термических, химических раздражителях появляются признаки повышенной чувствительности зубов. На ортопантомографии определяется снижение межальвеолярной высоты в области межзубных промежутков с изменением кортикальной пластинки по типу склероза.

– Почему пародонтоз часто развивается у курильщиков?

– При попадании дыма в носоглотку смолы с примесью никотина оседают на твердые ткани зуба и слизистой оболочки полости рта и десны. В результате токсического воздействия происходит нарушение трофики мягких тканей, что одновременно приводит к изменению в питании тканей пародонта и развитию пародонтоза. Кроме того, при несвоевременной чистке зубов отложение токсических веществ происходит на мягком налете и на зубной бляшке. За счет чего токсины проникают как в дентинные канальцы зуба, так и зубодесневую щель, что приводит к поражению тканей пародонта.

– Как можно предотвратить развитие этого заболевания?

– Этиология возникновения пародонтоза точно неизвестна. Как правило, лечение направлено на устранение общих признаков заболеваний, которые могут привести к развитию пародонтоза. При обращении к стоматологу проводится комплексная диагностика. Выясняется стадия заболевания, вредные привычки, общесоматическая патология. Проводится профессиональная чистка зубов, избирательное пришлифовывание, при гиперестезии проводится реминерализующая терапия, физиотерапевтическое лечение с препаратами кальция. Пациент берется на диспансерный учет с обязательным посещением врача-пародонтолога раз в полгода при отсутствии обострения заболевания. Пациенту рекомендуется избавление от вредных привычек, подбор зубной щетки (обычно рекомендуется мягкая или средней жесткости), диета с повышенным содержанием витаминов и минеральных веществ, включающая овощи, фрукты, животные белки. Так же необходимо приведение в ремиссию общесоматических заболеваний.

– Для профилактики пародонтоза, как и других заболеваний зубов, очень важна профилактика. С какого возраста детям нужно начинать чистить зубы?

– Детям с момента появления первого зуба нужно чистить его дважды в день силиконовой щеткой, надеваемой на палец взрослого – такие щетки продаются в аптеках. С 1,5 лет ребенку подойдет мягкая детская щетка и детская зубная паста, предназначенные для детей данного возраста. И детям, и взрослым зубную щетку нужно менять по мере истирания щетины – в среднем с интервалом в 1,5 месяца.

– Какую зубную пасту выбрать?

– Зубную пасту лучше всего выбрать после посещения врача-стоматолога и врача-гигиениста. В зависимости от состояния эмали и тканей пародонта, проведя гигиенические индексы после чистки той или иной пасты, специалист подскажет оптимальный вариант.

Вопрос дилетанта.

Что входит в профессиональную чистку зубов? 

Минимальный стандарт необходимых манипуляций при профессиональной чистке зубов утвержден на уровне международной организации ISO (International Organization of Standartization). В него входят: 

• ультразвуковой скейлинг (ультразвуковая чистка зубов);
• обработка пескоструйными аппаратами;
• полировка пастами;
• антисептическая обработка;
• реминерализация (процесс восстановления зубной эмали).

Кстати.

Ежедневная гигиена полости рта крайне важна для всего организма в целом. Исследования показали, что плохое стоматологическое здоровье связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, осложнений при беременности и развитием сахарного диабета.

Респираторные инфекции могут возникать, когда переросшие бактерии из полости рта спускаются по дыхательной системе и оседают в легких. Подобно бактериям, которые вдыхаются в легкие изо рта, бактерии также могут попадать в ткани центральной нервной системы по нижнечелюстному нерву.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны посещать стоматолога не реже двух раз в год, так как они больше склонны к инфекциям ротовой полости. 

Подготовила Евгения Александрова.