Быстрый рост количества больных сахарным диабетом второго типа – это следствие образа жизни современного человека. Исследования показывают, что его развитие напрямую связано с ожирением, причиной которого является избыточная калорийность рациона вкупе с недостатком физической активности.  Как можно снизить риск развития этого хронического заболевания, рассказала главный внештатный эндокринолог министерства здравоохранения Нижегородской области Наталья Подпругина.

Виновата цивилизация.

– Изменилось не только питание, но и стиль жизни человека. Конечно, кондитерские изделия, снеки, чипсы, фастфуд, увлечение слабоалкогольными напитками вносят свой вклад в число причин развития диабета, – перечисляет она. – Но существенную роль также играет малоподвижный образ жизни. Все больше людей проводят свой рабочий день за рулем автомобиля и письменным столом. При таком образе жизни двигательная активность снижается до минимума, в результате чего полученные с пищей калории вместо того, чтобы быть источником энергии, становятся причиной лишнего веса. Решить эту проблему можно при помощи спорта, однако возможность заниматься им в зале есть далеко не у всех. Это требует времени и средств. Но такие виды физической нагрузки, как ходьба и утренняя гимнастика, доступны и посильны каждому. Стоит отметить, что сахарный диабет  может привести к нарушению жирового обмена, результатом которого являются атеросклероз, болезни сердца и сосудов.

– Считается, что главной причиной сахарного диабета 2 типа является чрезмерное употребление сахара и «быстрых» углеводов. Так ли это?

– Сахарный диабет вызван комплексными многофакторными нарушениями функционирования организма человека. Повышенный уровень сахара в крови – один из них, но далеко не единственный. Около 20 процентов населения развитых стран страдают ожирением, при этом сахарный диабет зафиксирован у 20-30 процентов из них. Причин диабета несколько. Это может быть наследственная предрасположенность, если сахарный диабет отмечался у кого-либо из родственников. На втором месте в ряду причин диабета стоит ожирение. Далее следуют заболевания, вызывающие поражение бета-клеток – тех самых, которые обеспечивают организм необходимым ему инсулином: онкологические образования поджелудочной железы, панкреатит, заболевания других желез внутренней секреции.

Сахарный диабет могут вызывать также различные вирусные заболевания: ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит, грипп и другие. Способствовать развитию болезни может длительное состояние тревоги и стресса. Кроме того, вероятность развития заболевания повышается с возрастом. Объяснение простое: с возрастом проблем со здоровьем становится больше. В отдельных случаях развитие сахарного диабета может быть спровоцировано гормональными нарушениями в организме человека, связанными с приемом некоторых лекарственных средств либо длительным злоупотреблением алкоголем.

Что можно, а что нельзя.

– Можно ли полностью вылечить сахарный диабет?

– Полному излечению данное заболевание не поддается, но добиться компенсации и предотвратить развитие осложнений можно. Больной сахарным диабетом может вести активный образ жизни и не испытывать дискомфорта при условии соблюдения диеты, поддержания оптимального уровня физической активности, регулярного наблюдения у врача и четкого следования врачебным рекомендациям.

– Правда ли, что при сахарном диабете употребление углеводов нужно свести к минимуму?

– Больным сахарным диабетом нет необходимости исключать из рациона углеводы. Напротив, сложные углеводы, содержащиеся в крупах, бобовых культурах, черном хлебе, некоторых овощах и фруктах, нашему организму необходимы. А вот простые углеводы, которыми изобилуют сахар, кондитерские изделия, варенье, мед и джемы, действительно нужно ограничить.

– Можно ли больным сахарным диабетом заниматься спортом?

– Умеренные физические нагрузки, в том числе спортивные, при сахарном диабете нужны и полезны. Опасность заключается в том, что физические нагрузки чрезмерно высокой степени интенсивности могут вызвать у диабетика гипогликемию – патологическое состояние, которое характеризуется низким уровнем содержания глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л). Поэтому прежде, чем выбрать какой-либо вид спорта, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При занятиях спортом особенно важно контролировать уровень глюкозы в крови, при его частом снижении и повышении совместно с лечащим врачом скорректировать лечение.

Заблуждения и правда.

– Говорят, что сахарный диабет – это болезнь пожилых людей?

– Это один из стереотипов, который  не находит подтверждения на практике. Диабет действительно чаще развивается у людей предпенсионного и пенсионного возраста, но в последние десятилетия он существенно «помолодел». В своей практике нам приходится сталкиваться с развитием сахарного диабета 2 типа у 30-40-летних людей, молодежи и даже подростков.

– Можно ли женщинам, страдающим сахарным диабетом, планировать беременность?

– Это зависит от состояния здоровья женщины. Настоятельно рекомендую посетить врача-эндокринолога и пройти медицинское обследование перед планированием ребенка. Женщина с сахарным диабетом может стать мамой здорового малыша при условии четкого соблюдения всех медицинских рекомендаций до и во время беременности. Бывают случаи, когда по медицинским показаниям планирование беременности следует отложить – решение необходимо принимать совместно с лечащим врачом. Опасность представляют случаи незапланированной беременности на фоне высоких показателей глюкозы в крови, а также при гипогликемии (сахар в крови менее 3,4 ммоль/л) в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Поэтому женщинам с сахарным диабетом следует со всей ответственностью подходить к планированию ребенка и контролировать уровень глюкозы во время беременности.

– Каково основное условие профилактики сахарного диабета?

– Основное условие – регулярное прохождение медицинских обследований. На диспансеризации и проф­осмотрах специалисты оценят состояние здоровья в целом, выполнят расчет индекса массы тела, а также проведут процедуру биоимпедансометрии, которая поможет с большей вероятностью выявить наличие или отсутствие лишнего веса. Кроме того, проводится анализ крови на сахар и холестерин. При наличии определенных показаний пациент направляется к эндокринологу. 

Справка «НН».

Всемирный день борьбы с диабетом отмечается 14 ноября. Его цель – повысить осведомленность людей о диабете. Он играет важную роль в понимании обществом всей серьезности данного заболевания и необходимости его своевременного выявления, лечения и профилактики. 

Выбор даты не случаен – 14 ноября 1891 года родился выдающийся канадский ученый Фредерик Бантинг, который совместно с Чарльзом Бестом и Джоном Маклеодом сделали одно из важнейших открытий в медицине – выделение гормона инсулина из поджелудочной железы в чистом виде. Это открытие стало спасением для миллионов людей, для которых ранее диагноз «сахарный диабет» звучал как смертельный приговор. Благодаря инсулину, качество жизни больных диабетом значительно улучшилось, а ее продолжительность выросла. Но, несмотря на успехи медицины, сахарный диабет остается самым распространенным эндокринным заболеванием.

Цифры.

В 2024 году, по данным Международной диабетической федерации, численность больных сахарным диабетом в мире составила 590 млн человек, из них 40 процентов своевременно не были диагностированы. Еще более 1 млрд человек имеют состоя­ние преддиа­бета.

Школа пациента.

– Когда возникает диабет?

– Диабет – это хроническая болезнь, возникающая в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин – это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия (повышенный уровень содержания сахара в крови), что со временем вызывает серьезные осложнения, поражая сосуды и нервную систему.

– На какие типы делится диабет?

– Сахарный диабет делится на два типа: первый тип, инсулинозависимый, чаще всего поражает молодых людей до 30 лет; второй тип, инсулинонезависимый, чаще диагностируется у пожилых пациентов. При втором типе заболевания возможно контролировать уровень сахара в крови через здоровый образ жизни и диету, что позволяет избежать осложнений и вести полноценную жизнь.

Для профилактики диабета второго типа эффективны простые меры по поддержанию здорового образа жизни. Следует поддерживать здоровый вес тела; быть физически активным; придерживаться здорового питания, потребляя фрукты и овощи от трех до пяти раз в день, и уменьшать потребление сахара и жиров; отказаться от употребления табака – курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Подготовила Александра Махлина. Фото Александра Воложанина.