Вот уже неделя, как наши неотложки должны выезжать на вызовы с новым содержимым своих желтых чемоданчиков. По замыслу Минздравсоцразвития РФ новая укладка, то есть на бытовом языке аптечка, пересмотрена в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарств.
В приказе не было смысла?..
В ее состав, в частности, добавлены обезболивающие и наркотические средства, которые необходимы при болевых синдромах. Предусматривает она по документу в достаточном количестве и лекарственные препараты, которые применяются при острых инфарктах миокарда, остром коронарном синдроме и должны бы были позволить медикам начинать активное лечение уже в машине скорой.
Между тем эта новая укладка ведомства Татьяны Голиковой у самих сотрудников скорой помощи
— Если бы все это было у линейной бригады… — приподнял брови при виде списка кардиолог неотложки Нижнего Новгорода Николай Еремин (имя изменено по просьбе врача. — Авт.). — Некоторые лекарства, как, например, антиаритмик амиодорон, дорогие, и их выдают только специализированным бригадам.
— В приказе в том виде, в котором он есть, вообще не было смысла. По нему действительно не понятно, в какой бригаде что должно быть, — присоединился к коллеге генеральный директор платной скорой помощи областного центра доктор медицинских наук Ринат Фатыхов. — Препараты следовало разнести по укладкам в зависимости от специализаций бригад, а не валить все в кучу.
Да и в руководящем составе казенного учреждения «Станция скорой медицинской помощи Нижнего Новгорода» считают, что нынешний состав укладки не оправдан.
— В списке препараты перечислены по группам. Но иметь в укладке все лекарства каждой из них необязательно. Так, из четырех положенных адреномиметиков у нас есть три. И мы уверены, что наши бригады оснащены в достаточном объеме, — подчеркнули там.
А
баул-то золотой
Эскулапы, все как один, утверждают, что ряд прописанных в качестве обязательных Минздравсоцразвития лекарств и вовсе лишние. Например, антидот протамина сульфат, которого никогда в укладках не было и нет, должен вводиться исключительно в больницах при передозировке гепарина, который назначают при кровотечениях. Излишни для скорых, по их собственному мнению, и антибиотики.
— Чтобы ввести антибиотик, сначала нужно сделать пробу — нет ли у пациента аллергии? Так это сколько времени понадобится? Это уж не скорая помощь будет, — размышляет Николай Еремин. — К тому же при введении антибиотиков в инъекциях аллергия возникает моментально. Еще нам шокового состояния больного не хватало!
Зато из списка исчез налоксон, который применяют для снятия передозировки наркотиками.
Идея же Минздравсоцразвития изменить список укладки, дабы повысить шансы на выживание сердечников, вылилась в обязательное присутствие в желтом чемоданчике неотложки на случай острого инфаркта проурокиназы, одна ампула которой обойдется бюджету в 15 тысяч рублей.
— Это безумные деньги — оснащать каждую бригаду такими укладками. Придется менять и сами сумки — с таким составом они должны быть огромными, — сетуют на скорых. — До 1600 — 1800 вызовов доходит по Нижнему Новгороду в сутки. При эпидемиях число выездов зашкаливает. Так это сколько будет стоить снабдить ими 108 бригад?
Филипп ВОЗНЕСЕНСКИЙ.