О том, что государство собирается отказаться от регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (ЖНВЛС) и вместо него ввести компенсацию части стоимости препаратов по лекарственной страховке, «НН» уже рассказывали.

Компенсации с вариациями

Поначалу вариантов лекарственного страхования было несколько.

Однако на недавней встрече нового министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой с представителями фармотрасли речь уже пошла о компенсации трат на покупку лекарств лишь страдающим хроническими заболеваниями пациентам.

По данному проекту возмещение будет зависеть от того, стоит больной на диспансерном учете или нет и насколько он дисциплинирован в своем диспансерном режиме.

Итак, хворых предлагается разделить на четыре группы. К первой отнесли хроников, которые не проходят диспансеризацию, но в больницах лечатся. Им предполагается самая маленькая компенсация за покупку лекарств — 20 процентов.

Во вторую попали хронические больные также без диспансеризации, но и без стационарного лечения. Им собираются возмещать 40 процентов от стоимости препаратов.

В более выгодном положении те, кто диспансеризацию проходит. Среди них 60 процентов выплатят хроникам, которые поправляют здоровье в больницах, и 80 процентов тем, кто там не бывает.

— Такое распределение логично. Тот, кто ходит к врачу, но лечится в больнице, получит меньше, чем тот, кто ходит к врачу, но лечится амбулаторно, поскольку некая сумма на поддержание пациента в стационаре бюджетом уже закладывается, — пояснила «НН» исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей (РААС) Нелли Игнатьева.

По планам российского Минздрава при подобном возмещении государство должно отталкиваться от предельных отпускных цен производителей. И таким образом, в среднем возьмет на себя оплату лишь половины стоимости препаратов, которые нужны хроникам.
Иными словами, сумма компенсации абсолютно не учитывает то, что цена медикамента может измениться (причем в сторону увеличения), пока дойдет до аптечного прилавка.

Ставка на экономию

— При данном варианте лекарственного страхования ориентир делается не на розничную цену, а на цену, которая выходит с завода, — уточнила «НН» исполнительный директор РААС.

Объясняется подобный подход так.

Поскольку оптовики и владельцы аптек и аптечных сетей к цене производителя добавляют каждый свою ставку (кстати, необязательно максимальную), то у одного и того же препарата в разных аптечных точках и стоимость разная. Но государству требуется каким-то образом загодя формировать бюджет на грядущий год. И по максимальной стоимости препаратов на фармпроизводствах, коих не так уж и много в целом по стране, ему гораздо проще спрогнозировать, какую сумму на лекарственное страхование закладывать в казну на будущее, нежели подсчитывать ценовые варианты по тысячам аптек.

Ну и опять же экономия. Иначе где ж столько денег взять для клиентов аптечного рынка?

Чтобы стало понятнее, приведем пример. Допустим, пациенту положена компенсация в 60 процентов от стоимости лекарства, которое в конкретной аптеке продается за 100 рублей. Это абсолютно не означает, что застрахованному вернут 60 целковых, ведь отсчет идет не от цены на прилавке, а от цены завода. А она ниже. Так что в натуральных деньгах больному компенсируют меньше 60 рубликов.

Анастасия ИЗМАЙЛОВА.
Фото Натальи ПЬЕТРЫ.