"Часто встречаю в Интернете комментарии пациентов из психиатрии или просто несведущих людей, как антидепрессанты их самих или их знакомых сделали "овощами", выработали зависимость, - пишет анонимно один из специалистов в соцсети. - Выписываю антидепрессанты уже 10 лет. Никакой зависимости они не вызывают". Только вот жизнь, увы, говорит чаще об обратном.

Стресс рождает спрос

Наши соотечественники стали покупать больше антидепрессантов. Объем продаж таких препаратов вырос в первом полугодии по сравнению с аналогичным периодом 2014-го на 16 процентов. По свидетельству исполнительного директора Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьевой, с начала года в аптеках продано более 81 млн упаковок антидепрессантов и успокоительных на общую сумму более 4 млрд рублей.
По мнению специалистов, на то есть две причины. Во-первых, врачи стали чаще выписывать антидепрессанты. Во-вторых, люди действительно стали более беспокойными и нервными.
- Антидепрессанты - это сезонный препарат, спрос на них поднимается весной и ближе к осени, - считает Нелли Игнатьева. - Прежде всего их принимают активные, работающие люди: сейчас многие боятся потерять должность и из-за этого беспокоятся.
Среди наиболее популярных снадобий от хандры и стресса - корвалол, валериана, пустырник, амитриптилин, флуоксетин, феварин. Не пылятся на полках и валосердин, пион, валокордин, новопассит, персен. Из антидепрессантов россияне чаще всего предпочитают амитриптилин, флуоксетин, феварин. Причем, как уверяют сотрудники многих аптечных сетей, успокоительные и антидепрессанты все чаще стали покупать молодые люди и даже подростки.
По словам заведующего отделением клинической психологии Научного центра психического здоровья РАН Сергея Ениколопова, увеличение продаж антистрессовых препаратов связано прежде всего с экономическим кризисом.
- В первую очередь это затронуло людей с низким материальным достатком: они переживают и обращаются к специалистам, - отмечает эксперт. - Однако нужно понимать, что антидепрессанты то же самое, что и успокоительные. Вопрос только в том, насколько это сильнодействующий препарат. Антидепрессанты действительно помогают, но принимать их нужно строго по совету врача. Человек, постоянно употребляющий такие препараты "неправильно", просто может потеряться, забыть о реальных заболеваниях, протекающих в организме.

Пузырек всегда с тобой

Нижегородка Оксана Нефедова, по ее собственным словам, подсела на антидепрессанты и успокоительные пару лет назад. Смерть матери, неудачный брак, проблемы на работе, постоянное безденежье - все это подтолкнуло молодую женщину (сейчас ей 37 лет) искать допинг на аптечных полках.
- Ночью я подолгу не могла заснуть. Не помогали ни книжки, ни фильмы, ни общение с друзьями. Я начала всех избегать, замкнулась в себе и своих переживаниях. Все время думала, как быть дальше, как вырваться из этой беспросветщины. Нередко лезли в голову мысли и о самоубийстве, - вспоминает Оксана. - К врачу я обращаться не стала, а по совету приятельницы начала пить один из таких препаратов: валерьяна и пустырник мне уже не помогали. Куда бы ни пошла из дома, всегда брала с собой свои таблетки. Вскоре я поймала себя на мысли о том, что без них уже не могу, будто наркоманка какая. И решила: хватит!
Отвыкание далось Оксане нелегко. Первым делом она повыкидывала все свои запасы препарата. Возобновила, сперва против воли, встречи, которых до этого избегала, с друзьями и знакомыми. Стала больше времени проводить на свежем воздухе. И постепенно вернулась к жизни.
- Что касается "овощей" - истинная правда: те, кто длительное время принимает такой препарат, вялы, апатичны, мало интересуются жизнью вообще и своих близких в частности. Я сама была такой, - признается Оксана. - Наблюдала и состояние своей приятельницы. Видела и других таких же "таблеточников". А вообще, хотите мудрый совет? Никогда не пейте эту дрянь! Если уж совсем плохо - идите к врачу. Остальных же советчиков посылайте куда подальше.
Кроме того, нужно помнить, что даже у современных препаратов, предназначенных для борьбы с депрессией, есть побочные эффекты. Головные боли, головокружение, потливость, сердцебиение, повышенная чувствительность к свету, потеря сексуального желания, сонливость, снижение или, наоборот, увеличение аппетита - вот далеко не полный их список.

Долгоиграющий "выпендреж"

Многие считают, что депрессия - пустяки, дело житейское и со всеми случается время от времени: просто человек сам дает волю своему плохому настроению. Есть также мнение, что депрессией страдают те, кому нечем заняться, что никакая это не болезнь, а выпендреж, повод привлечь к себе внимание. Специалисты с этим категорически не согласны. Депрессия - серьезная болезнь, причем с возможным летальным исходом. Недаром основную массу суицидов приписывают именно расстройствам настроения. Это с легкой формой ее человек может справиться сам. Но ведь есть и тяжелые случаи, когда депрессия может длиться годами и справиться с ней не могут помочь ни друзья, ни родственники.
С другой стороны, сами больные нередко стесняются идти к специалисту, стыдясь своего недуга. Дескать, их уложат "в психушку", сообщат по месту работы, поставят на учет в психдиспансер, и жизнь на этом закончится. В соцсети даже есть советы от бывалых "депрессивщиков", как сделать так, чтобы свою медкарту не стыдно было и самому посмотреть, и другим показать. "Сейчас в больничный лист просто-таки запрещено вписывать диагноз. Если же вас волнует само название "психиатрическая" в вашем больничном листе, то его также можно не ставить по договоренности с руководством лечебного учреждения. Всегда есть штамп, где указан только номер больницы без специализации", - советуют тертые калачи из народа.
И еще. Во-первых, депрессия, как и любая другая болезнь, позорной быть не может. Во-вторых, даже с хронической депрессией госпитализируют чаще не в психиатрические больницы, а в кризисные центры. В-третьих, на учет в психдиспансер могут поставить насильно только в случае неоднократных госпитализаций с попыткой суицида, заверяют люди опытные.
Опасно только самолечение, утверждают медики. А вот бояться препаратов, выписанных специалистами, не стоит. Считается, что из-за приема антидепрессантов человек может набрать лишний вес. Однако это возможно и при самой депрессии. Кое-кто опасается потери сексуального желания, но и при депрессии сложно быть половым гигантом. Кроме этого, побочные эффекты проходят сразу после окончания курса лечения. Депрессия же может длиться годами…

Ольга СИНИЧКИНА. 

Комментарий

Алиса СЕЛЕЗНЕВА, провизор, специалист по фармакологии и фармацевтической химии Нижегородской государственной медакадемии:
- Слово "депрессия" прочно обосновалось в лексиконе современного человека для обозначения своего эмоционального фона, однако подобное состояние требует профессиональной диагностики, потому что депрессия - это серьезное психическое расстройство, которое должно подвергаться фармакотерапии.
Подобный диагноз может поставить только врач-психотерапевт, и им же назначается индивидуальное для каждого пациента лечение. Именно поэтому все антидепрессанты отпускаются только по рецепту. Как и любые лекарственные средства, они, естественно, имеют побочные эффекты. Среди самых распространенных - тошнота, бессонница, резкие перепады настроения, вероятность привыкания и др. Однако при грамотном подборе режима дозирования и собственно препарата их можно свести к минимуму. К примеру, при постепенном повышении дозы до необходимой и таком же постепенном ее снижении в конце курса лечения вероятность развития лекарственной зависимости при приеме антидепрессантов новых поколений крайне мала.
Кроме того, на протяжении всего курса терапии любыми психотропными препаратами должен осуществляться врачебный контроль и учитываться возможные взаимодействия как с препаратами других фармакологических групп (если есть необходимость их применения), так и с некоторыми продуктами, как, например, с алкоголем, который, конечно же, должен быть исключен на этот период.
Человек, который обнаружил у себя "депрессивную триаду" - снижение настроения, нарушение мышления и двигательную заторможенность, ни в коем случае не должен заниматься самолечением, потому что неграмотное применение любых психотропных препаратов будет способствовать ухудшению состояния. Так, например, для человека, не имеющего отношения к медицине, нет разницы между седативными (успокоительными) средствами и антидепрессантами, и он, приходя в аптеку и не имея врачебного рецепта на необходимый препарат, покупает что-то из широкого ассортимента седативных средств, большинство из которых, в отличие от антидепрессантов, находится в свободном доступе, таким образом лишь усугубляя свое состояние (если депрессивное расстройство действительно имеет место быть), так как эти группы препаратов являются антагонистичными (противоположными) по типу действия.
Таким образом, бояться нужно не психиатров, антидепрессантов и зависимости от них, а собственного невежества и неспособности в нем признаться.

Компетентно

- Депрессивные расстройства - одна из наиболее распространенных форм психической патологии, с которой на практике встречаются не только врачи-психиатры, но и врачи других специальностей, - отмечает Эльвира Синегубко, заместитель главного врача ГБУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1 им. П.П.Кащенко". - Депрессии ухудшают течение соматических заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологических, сахарного диабета и др.) и служат причиной повышения частоты обращений пациентов за медицинской помощью. В ряде случаев депрессивные расстройства не связаны с соматическими заболеваниями, а возникают вследствие стрессовых ситуаций. При признаках депрессии: подавленном настроении, снижении активности, нарушениях сна, нарушении аппетита, заторможенности, снижении профессиональной и бытовой активности и т.д. - рекомендуем обратиться к специалистам (психологам, психотерапевтам, психиатрам), которые дадут клиническую оценку состояния пациента и рекомендации по лечению.

В тему

По данным ВОЗ, заболеваемость депрессиями приближается к 3 процентам, то есть ежегодно около 100 млн жителей нашей планеты обнаруживают признаки депрессии и соответственно нуждаются в адекватной медицинской помощи. Около 40 процентов всех депрессий протекает со стертыми проявлениями, причем 60 - 80 процентов пациентов наблюдаются у врачей общей практики.

Кстати

По данным Росстата, цены на лекарства с января по июнь 2015 года выросли на 24,3 процента по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Стоимость корвалола увеличилась на 32,6 процента, валокордина - на 51,4 процента, настойки пустырника - на 27 процентов. Сейчас 25 мл корвалола можно купить за 20 - 30 рублей, 25 мл настойки валерианы за 15 - 20 рублей, 25 мл настойки пустырника - за 15 - 20 рублей. Антидепрессанты обходятся россиянам дороже: таблетки амитриптилина, флуоксетина стоят от 50 рублей, а феварин - от 500 рублей.

От первого лица

Наталья ОЧЕКУРОВА, начальник отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности минздрава Нижегородской области:
- Антидепрессанты - психотропные лекарственные препараты, применяемые прежде всего для лечения депрессии. У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна, аппетит. Препараты указанной группы назначаются лечащим врачом и подлежат отпуску из аптек по рецепту врача. Антидепрессанты различаются по активности, механизму действия и имеют разную химическую структуру, в связи с этим побочные эффекты тех или иных подгрупп, как правило, различаются.