Враг печени

В черном списке болезней XXI века свое место занимает и вирусный гепатит В. Только представьте: каждый третий житель Земли - а это более 2 миллиардов человек - заражен опасным вирусом и более 400 миллионов больных хронической формой гепатита В.
Вирус - настоящий монстр, ежегодно хронический гепатит В уносит 1,2 миллиона человеческих жизней, занимая 10-е место в списке причин смерти. Как ни печально, но 80 процентов случаев рака печени (пятого по распространенности из всех видов рака) вызывает именно гепатит В - эта часто встречающаяся и одна из наиболее тяжелых форм инфекционного поражения печени.
Среди огромной армии хроников около 7 миллионов россиян. И хотя за последние несколько лет число больных и носителей гепатита В у нас в стране снизилось (в первую очередь надо сказать спасибо вакцинации), ситуация по-прежнему стоит остро. Актуальность вопроса и вызвала проведение в Москве конгресса "Вирусный гепатит В в России: проблемы и перспективы".
Надо сказать, что высокая распространенность среди россиян опасного вируса связана с низкой медицинской культурой населения. В большинстве своем мы не очень осведомлены о заболевании, способах его передачи и профилактики. Многие, являясь носителем вируса (а следовательно, представляющие опасность для других людей), даже не подозревают об этом. Ведь только сдав специальный лабораторный анализ, можно определить: есть у вас в крови вирус или нет.
Вирусный гепатит В коварен не только своими последствиями, но и тем, что может протекать бессимптомно. Нет ни желтухи - изменения цвета кожи и склер, ни болей в животе, в суставах, рвоты, тошноты, усталости, потери аппетита. У 40 процентов инфицированных взрослых заболевание протекает скрытно, пока не сформируется тот же цирроз печени. Для нашей России, где очень распространен алкоголизм, формула "вирусный гепатит В плюс бутылка водки ежедневно" лет через пять обеспечивает цирроз.

Заразнее, чем СПИД

Заразиться вирусным гепатитом В может любой из нас. В той же поликлинике, если вам сделают укол грязной иглой, в которую попала кровь инфицированного человека. Можно подцепить вирус на приеме у стоматолога, в косметическом кабинете, даже при заглатывании зонда. Молодые люди, которые делают такие популярные ныне татуировки, пирсинги подчас в антисанитарных условиях, тоже подвержены риску подхватить вирусный гепатит В. Вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности.
Но на первом месте передачи стоят заражение при половых контактах без предохранения и при использовании нестерильных игл. Недаром болезнь часто встречается среди наркоманов и проституток. Причем вирусный гепатит В в 100 раз заразнее вируса иммунодефицита человека, вызывающего СПИД.

Мощный эффект

Чтобы решить проблему вирусного гепатита В в России, по мнению доктора медицинских наук, профессора, руководителя отделения гастроэнтерологии и гепатологии ГУ НИИ питания РАМН Василия Исакова, нужны тотальная вакцинация для здоровых и лечение эффективными и хорошо переносимыми препаратами больных. Хронический гепатит В не должен приводить к циррозу печени.
О вакцинации уже говорилось выше. При лечении больных хроническим гепатитом В наиболее часто применяются антивирусные препараты. Они замедляют прогрессирование хронического инфекционного процесса, но серьезной проблемой для многих антивирусных препаратов является развитие невосприимчивости к ним, чего не скажешь о новом препарате, созданном компанией Bristol - Myers Squibb.
Сотрудники компании Bristol - Myers Squibb разработали уникальную молекулу - энтекавир, которая эффективно борется с гепатитом В. Первоначально молекулу нашли исследователи вируса герпеса, но оказалось, что ее потенциал огромен. Созданный на основе молекулы лекарственный препарат "Бараклюд" обладает мощным антивирусным эффектом и способен подавлять вирус гепатита В. По данным клинических исследований, он эффективно снижает присутствие в крови вируса практически до неразличимых уровней. Что также важно, препарат не только эффективен, он хорошо переносим и безопасен. Легкий режим приема препарата - 1 таблетка в день - также говорит в его пользу. Применяемый для лечения хронического гепатита В у взрослых препарат "Бараклюд" ученые называют настоящим технологическим прорывом в борьбе с опасным вирусом.
Ольга ГОГУЛЕНКО.

Болезненный алфавит

Из гепатитов можно составить целый алфавит. Кроме гепатита В, тяжелой и распространенной формы, есть еще гепатит А - болезнь Боткина. Он считается самой благоприятной формой гепатита, так как не имеет тяжелых последствий. Чаще всего гепатитом А болеют дети, и его называют "болезнью грязных рук". В основном он распространен в слаборазвитых странах и с низким уровнем гигиены. Кстати, вспышка гепатита А была зафиксирована в 2005 году в Нижнем Новгороде.
Гепатит С наиболее тяжелая форма гепатита. Основной путь заражения - через кровь. Часто заражаются наркоманы через общие шприцы. Возможен половой путь передачи, от матери плоду, но они случаются реже. Вирус напрямую может действовать на клетки печени, приведя со временем к опухоли печени.
Гепатит Д не может самостоятельно размножаться в человеческом организме, нуждаясь в участии гепатита В. Тандем порождает довольно тяжелое заболевание. Врачи называют такой "союз" суперинфекцией. В группу риска входят больные гемофилией, наркоманы, гомосексуалисты.
Гепатит Е - он раньше входил в группу так называемых гепатитов "ни А ни В". Механизм заражения, как и у гепатита А - фекально-оральный. Как и при гепатите А, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют женщины в последние три месяца беременности, у которых смертность достигает 9 - 40 процентов случаев. При тяжелой форме гепатита Е наблюдается поражение печени и почек.
Гепатит G распространен повсеместно. По образному выражению медиков, гепатит G - младший брат гепатита С. Распространен в основном среди наркоманов.

На заметку

Хронический гепатит В - инфекционное заболевание печени, передающееся через кровь, сперму, вагинальный секрет, слюну, грудное молоко или через открытые раны. При заражении вирусом у некоторых пациентов развивается иммунитет к нему, и в течение нескольких месяцев вирус уничтожается. У других этого не происходит, они становятся носителями вируса, и у них может развиться хронический гепатит В. У 90 процентов детей, зараженных гепатитом В в первый год жизни, он переходит в хроническую форму. Риск развития осложнений печени у лиц, страдающих хроническим гепатитом В, повышается от 15 до 25 процентов. Наиболее часто болеют люди активного возврата от 20 до 49 лет.