Справится ли наша область с опасной разновидностью туберкулеза?Вчера отмечался Всемирный день борьбы с туберкулезом. В Нижегородской области противотуберкулезная служба только начала восстанавливаться после почти полной разрухи прошлых десятилетий, руководители и чиновники наконец-то взялись за реконструкцию и техническое оснащение диспансеров и строительство новых лечебных учреждений. Но восстановить в два счета то, что было разрушено десятилетиями, задача не из легких. Успеем ли?
Лечение "по-черному"
Накануне Дня борьбы с туберкулезом мы посетили противотуберкулезный диспансер в Кстовском районе, где лежат самые тяжелые больные со множественной лекарственной устойчивостью. В представлении большинства из нас такое заведение должно быть мрачным и суровым. А здесь, наоборот, нет привычных для многих больниц трещин на потолке и облупившейся краски на стенах, повсюду идеальная чистота.
Кстовский диспансер до 2006 года числился аварийным. В 2003-м его закрыли из-за несоответствия санитарным нормам: пробитые стены, грязные палаты, деревянные лестницы, от которых приходили в ужас пожарные. Обитатели мылись в ванной, которую грели дровами - одним словом, не больница, а сельская баня по-черному. Два с половиной года диспансер провел в забытьи…
В 2006 году новый губернатор нанес незапланированный визит, негодованию Валерия Шанцева не было предела. И через год лечебница снова была в строю.
В области еще много учреждений, которые ждут визита губернатора. Например, "замороженный" три года назад противотуберкулезный диспансер в Приокском районе, несколько санаториев.
Рентгены- долгожители
В Кстовском диспансере появилось новое оборудование: рентгенотомографический комплекс, цифровой флюорограф и компьютерный электрокардиограф. Старый рентгеновский аппарат вместо положенных семи лет использовали 24 года!
В скором времени здесь отремонтируют и лабораторию, правда оборудование в ней так и останется старым. Современные аппараты, которые всего за 5 - 10 дней определяют чувствительность возбудителя туберкулеза к лекарствам, очень дорогие. До сих пор результатов исследований приходится ждать по два месяца. Для многих это непозволительно долгий срок...
К тому же, по словам заведующего стационарным отделением Александра Болотова, многие пациенты - люди "неблагополучные": кто-то страдает алкоголизмом, кто-то только что вернулся из тюрьмы.
Распознать и уничтожить!
В последнее время, по словам Александра Болотова, поступает все больше людей с запущенными случаями болезни, и часто, к сожалению, таким больным помочь невозможно.
Врачи рекомендуют делать флюорографию не реже одного раза в год всем, кому за сорок. Однако если в школах, университетах, в бюджетной сфере обследование проводится регулярно, то, например, большинство работников частных организаций не обследуются годами. О пенсионерах и безработных и говорить нечего.
Новое диагностическое оборудование, купленное в рамках национального проекта "Здоровье", в некоторых больницах и поликлиниках простаивает: во-первых, его обслуживание влетает в копеечку, а во-вторых, не хватает квалифицированного персонала, который мог бы на нем работать - врачи не идут работать на мизерные зарплаты. Пока государственные управленцы не разберутся с этой проблемой, в туберкулезные, онкологические и прочие диспансеры так и будут поступать запущенные и резистентные больные.
Кстати, медики подсчитали, что к 30 годам практически все люди являются носителями палочки Коха. Это вовсе не значит, что человек болен, но, если его иммунная система даст серьезный сбой, недуг может проявиться во всей красе. Поэтому прежде, чем говорить о глобальных эпидемиях и о том, какие меры должны предпринимать государственные деятели, чтобы их не допустить, нужно осознать: в первую очередь здоровье зависит от того, как мы сами о себе заботимся, и от нашего образа жизни.
Анна ШУВЕРОВА.

Справка "НН"
Микобактерии перестают реагировать на лекарства, если больной принимает их нерегулярно, причем не всегда это зависит от него самого. По самым скромным подсчетам, в день на одного пациента с обычной формой туберкулеза тратится около 500 рублей, на тяжелого больного - не менее тысячи. А получали диспансеры всего 70 рублей на человека. Сейчас, по словам медиков, проблема начала решаться. Во всяком случае, Кстовский диспансер, как говорит старшая медсестра Алексадра Гусева, лекарствами обеспечен полностью.

Комментарий
Анатолий Шкарин, главный фтизиатр Нижегородской области:
- Впервые за десять лет на проблему туберкулеза в Нижегородской области обратили пристальное внимание. Больше денег выделяется на закупку медикаментов. В ближайшее время закончатся проектные работы по фтизиохирургическому корпусу в областном противотуберкулезном диспансере, будут строиться диспансеры на Бору, в Городецком, Балахнинском районах, а также в Автозаводском, Сормовском районах Нижнего Новгорода. Меры, которые принимает нижегородское правительство, уже дают результаты: например, показатель заболеваемости туберкулезом в Нижегородской области снизился с 62 до 57 человек на 100 тысяч жителей. В первую очередь это, конечно же, связано с изменением социально-экономического климата в стране и области.

Только цифры
Ежегодно в мире регистрируется 9 миллионов новых случаев заболевания туберкулезом, от которого в год умирают 1,5 миллиона человек. В Нижегородской области на учете в областном туберкулезном диспансере стоят около 43 тысяч инфицированных человек, половина из них - дети. Ежегодно выявляется около 2 тысяч новых случаев заболевания. Примерно у 450 человек из них диагностируется туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.