Легкость походки, к сожалению, для многих становится роскошью. А к врачам-ортопедам не зарастает народная тропа. Коварство ортопедических заболеваний заключается в том, что многие из них развиваются совсем незаметно, не причиняя боли или дискомфорта. Однако последствия их более чем плачевные, и лечению они поддаются непросто. Порой незначительные улучшения могут наступить лишь спустя годы постоянных занятий. В других же случаях помочь может только операция. Поэтому особенно важно вовремя заметить проявления болезни. В этом случае просто необходим совет ортопеда. Сегодня на вопросы читателей отвечает руководитель отделения детской ортопедии Нижегородского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии Александр БОГОСЬЯН.
Недавно моего сына-детсадовца проверяла врачебная комиссия. Выяснилось, что у него плоскостопие. Я поначалу отнеслась к этому спокойно, ведь не какая-то серьезная болезнь. Но потом услышала, что плоская стопа в последствии может доставить массу неприятностей, и заволновалась за здоровье своего ребенка. Действительно ли плоскостопие - серьезное заболевание и чем оно опасно?
Анна ОРЛОВА, 31 год.
Кому-то плоскостопие может показаться мелочью, с которой живут без особых проблем. Однако это не так, плоскостопие весьма коварно.
Кстати, до 4 - 5 лет плоская стопа у ребенка считается нормой. И порой отличить физиологическую стопу от плоской можно только при помощи рентген-исследования.
Наша стопа выполняет амортизирующую роль, поэтому ее кости расположены куполообразно, полусводом, а мышцы и сухожилия свод держат.
Когда же амортизация при плоской стопе затруднена, развивается деформирующий артроз в многочисленных мелких суставах стопы, в них откладываются соли. Самое страшное наказание в этом случае - боли. Сначала они появляются в стопе, потом поднимаются выше - в голеностопе, коленных и тазобедренных суставах, а потом и в позвоночнике.
Однако при соблюдении рекомендаций врача можно много лет прожить с плоскостопием, и оно не будет беспокоить человека. Необходимо, чтобы эти рекомендации стали стереотипом поведения.
Вот свод нехитрых правил для человека, страдающего плоскостопием.
Отдыхая, ноги стоит "свернуть калачиком" - перекрестить их в лодыжках и опираться на наружную сторону стоп.
При возникновении боли стоит применять комплекс упражнений и массаж, направленные на расслабление мышц. Облегчение приносят и теплые ванночки с ромашкой, хвоей.
При плоскостопии необходимо тщательно подбирать обувь: подошва должна быть мягкой, чтобы работала вся стопа. У детской обуви каблуки должны быть не выше двух сантиметров, у взрослой - не более четырех сантиметров. Поскольку при высоком каблуке вся нагрузка идет на пальцы ног, на плюсневые кости, стопа начинает расширяться. Впоследствии возникает шишка у сустава большого пальца, в этой области могут возникать боли. Избавиться от нее можно только при помощи операции. Также в некоторых случаях при более выраженной деформации, так называемой плоско-вальгусной стопе, оперировать необходимо уже в детском возрасте.

У меня и у моей 10-летней дочери плоскостопие. Я с годами стала замечать, что у меня большие пальцы ног стали отклоняться наружу. Но у моей дочери эта же тенденция стала проявляться уже в детстве. Что же нужно делать, чтобы остановить этот процесс?
Лариса В., Ленинский район.
Действительно, замечено, что физиологическая несостоятельность стопы передается по наследству, особенно по женской линии.
Плоскостопие с отклонением во внешнюю сторону большого пальца называют халюксвальгусным (халюкс - палец, вальгус - стопа).
Необходимо обратиться в любой реабилитационный центр, где вашей дочери пропишут комплекс упражнений. Причем воспитание ребенка всегда носит немного насильственный характер. Ведь он выбирает ту позу и двигательную активность, которая ему нравится, у ребенка еще нет клинических проявлений заболевания, боли его не беспокоят. Поэтому нужно сформировать у него стереотип поведения, при котором нужно каждый день выполнять комплекс упражнений.
Важно чередовать периоды напряжения и отдыха, после трудового дня необходимо дать отдых ногам.
Для детей старше 4 - 5 лет при выявленном плоскостопии обязательно ношение супинаторов. Их можно купить в каждой аптеке в ортопедическом отделе.
Предварительно необходимо уточнить у врача, какой у вашего ребенка вид плоскостопия: продольный, поперечный или, как чаще всего бывает, комбинированный. Если вы купите вкладыш в обувь, у которого одна "шишечка" посредине стопы, а вторая - в центре пястных костей, вы не ошибетесь.
При плоскостопии очень полезно ходить босиком, дома - по шерстяному ковру, на природе - по траве. Тогда стопа старается принять физиологическое куполообразное строение.
Если ребенок дома ходит в тапочках, то в них супинаторы необходимо "посадить" на клей.
Нужно помнить, что ортопедическую патологию невозможно вылечить одним наскоком - сабельной атакой, если образ жизни будет правильным, то результат будет виден спустя годы.

Нашему ребенку полтора года. Шесть месяцев назад сын начал ходить. Мы стали замечать, что при ходьбе он как бы переваливается, идет, будто уточка. Сначала думали, что это его индивидуальная особенность и походка нормализуется. Но и со временем при ходьбе переваливаться ребенок не перестал. Мы стали волноваться: может быть, это признаки какого-либо ортопедического заболевания?
ГОЛОВИНЫ, Московский район.
"Утиная" походка может свидетельствовать о серьезном заболевании - дисплазии тазобедренного сустава. Проще говоря, о его недоразвитии. В этом случае у тазобедренного сустава нет "крыши" - недоразвита вертлужная впадина, и головка кости полностью не входит в сустав.
Когда малыш начинает ходить, в суставе происходят поршневые движения. При каждом шаге головка кости начинает распластывать "противоупор" для ходьбы.
Неправильное, недостаточное перекрытие головки бедренной кости вертлужной впадиной приводит к тому, что изменяется биохимия - смазывающее свойство суставной синовиальной жидкости. В движении начинает принимать участие хрящевой покров сустава, в результате чего он быстро изнашивается. Это приводит к тому, что без лечения к 25 годам человек становится инвалидом, у него появляются сильные боли в области тазобедренных суставов.
Чаще всего родители не обращают внимания на признаки болезни, ведь ребенок ни на что не жалуется. В большинстве случаев болей при ходьбе не возникает.
Поэтому, если вы заметили что-то необычное в походке своего малыша, обязательно обратитесь к ортопеду. Чтобы распознать дисплазию сустава, необходимо пройти рентген-исследование.
Если случай запущенный, то приходится прибегать к операции, которая восстановит правильные анатомические отношения в суставе.
Хирургическое вмешательство всегда несет определенный вред, ведь иссекается кость, мышцы и нервные окончания. Нередки случаи, когда после операции, проведенной на ногах, мы потом заново учим детей ходить.
Поэтому родителям необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка. По поводу любых проявлений, которые вас настораживают, следует консультироваться с доктором. Своевременное обращение к врачу-ортопеду поможет избежать операции либо значительно уменьшить ее объем.
Подготовила Алла СЕМЕНОВА. Телефон отделения детской ортопедии, 436-63-27.