За два года заболеваемость опасным недугом среди нижегородцев подскочила вдвое.Да, цифры тревожат и врачей, и пациентов: за последние два года грозная хворь, каковой является панкреатит, в Нижегородской области подкосила наших земляков вдвое больше - с 15 процентов в 2006 году в общей структуре гастроэнтерологической заболеваемости до 30 процентов в 2008 году. О том, чем опасен панкреатит и как от него уберечься, рассказывает главный гастроэнтеролог Нижегородской области Елена Колодей.
Цирроз печени к тридцатилетию - не редкость
- Пугает то, что со столь тяжелыми диагнозами в больницу стало попадать довольно много молодых пациентов, - не скрывает обеспокоенности Елена Николаевна. - Сейчас у 30-летнего мужчины зачастую приходится диагностировать последнюю стадию цирроза печени. Все больше становится и осложненных панкреатитов, когда нам приходится буквально вытаскивать пациента с того света.
- Да уж, несколько лет назад мы все переживали за шоумена Валдиса Пельша, который, отметив 40-летие, слег с панкреонекрозом. А два года назад этот недуг унес жизнь 30-летней Кати Огонек. Что за напасть такая?
- Панкреатит - это тяжелое воспалительное заболевание поджелудочной железы, в результате чего нарушается процесс пищеварения. Иногда процесс заходит так далеко, что некоторые участки железы отмирают. Это и есть панкреонекроз.
- Но откуда эта напасть?
- Сорок процентов обострений возникает после алкогольных излишеств. Если регулярно и в больших количествах употреблять спиртное, то примерно через десять лет дадут о себе знать серьезные проблемы с поджелудочной железой и печенью. Вторая по частоте причина возникновения острого панкреатита - болезни желчного пузыря. Как правило, это желчнокаменная болезнь. Этот недуг особенно "любит" женщин за 40. Кстати, в группе риска находятся и беременные, и только что родившие женщины. И третья причина - обильный прием жирной, копченой, острой пищи, особенно в сочетании со спиртным.
- Каковы верные признаки того, что вас посетил панкреатит?
- При остром панкреатите возникают сильные, а порой и нестерпимые (жгучие, сверлящие) боли, обычно в левой части подреберья. Но если воспаляется головка поджелудочной железы, может болеть и в правом подреберье, если тело железы, то в подложечной области. Обычно острая боль словно опоясывает человека, отдает в спину, иногда - за грудину и под левую лопатку. Боли могут сопровождаться рвотой, которая не приносит облегчения, а также тошнотой, вздутием живота, повышенным слюноотделением.
Найти и обезвредить
- Чем опасен острый панкреатит?
- В поджелудочной железе могут возникнуть очаги разрушения (некрозы) или массивное расплавление железы (панкреонекроз). На этом фоне часто развивается острая сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная недостаточность. Обычно из-за этого мы и теряем пациентов...
- Можно "перетерпеть" болезнь дома?
- Ни в коем случае! Если у вас появились вышеприведенные симптомы, нужно немедленно вызвать "скорую". Острый панкреатит - грозное состояние, которое в десяти процентах случаев заканчивается трагически.
- Говорят, панкреатит довольно трудно диагностировать. И часто врачи принимают за него совсем другие болезни.
- Действительно, обнаружить панкреатит бывает довольно сложно, поскольку поджелудочная железа расположена глубоко в теле человека. Установить наличие хронического панкреатита у пациента можно с помощью современных методов, например УЗИ, ангиографии сосудов поджелудочной железы, исследования активности ферментов крови и мочи. А к концу этого года мы ожидаем внедрения в областной больнице им. Семашко нового метода диагностики панкреатита - эластазного теста. Это золотой стандарт, очень эффективный для выявления недуга на ранних стадиях.
- Как в больнице лечат панкреатит?
- Пациенту прописывают жесткую диету, а часто и полное голодание. Обычно через неделю боли полностью исчезают. Но о выздоровлении говорить еще рано. Если бросить лечение на этом этапе, можно через несколько дней опять попасть в больницу с обострением. Но если в поджелудочной железе образовались очаги разрушения, то, возможно, вам потребуется операция.
- Многих взбудоражили смерть Олега Янковского, Яна Арлазорова, Павла Смеяна. Все они скончались от рака поджелудочной железы. Может ли панкреатит со временем переродиться в рак?
- Действительно, у многих больных раком поджелудочной железы мы диагностируем хронический панкреатит. Но злокачественная опухоль не единственная опасность, которую несет нелеченый недуг. Доказано, что хронический панкреатит может стать причиной сахарного диабета. Также могут образоваться эрозии в пищеводе, язвы в желудке и кишечнике. А они в свою очередь могут осложняться кровотечением, что является угрожающим жизни состоянием. И еще одно наблюдение медиков: у трети больных, длительно страдающих хроническим панкреатитом, развиваются нарушения мышления, памяти, интеллекта.
Ешьте мало, нежирно и… владейте собой
- Как уберечься от панкреатита?
- Не злоупотреблять алкоголем, не переедать, отказаться от сильно жареной, очень жирной и острой пищи. К сожалению, у большинства наших соотечественников отсутствует культура питания. Вместо рекомендуемого гастроэнтерологами 3 - 4-разового питания многие предпочитают кое-как завтракать, днем перебиваться фастфудом и сухомяткой, а вечером плотно ужинать. Мало кто контролирует содержание в своем рационе жиров, углеводов. Школьники поглощают булочки и чипсы, работающие люди пренебрегают горячими обедами... Все это прямой путь к панкреатиту. И еще один важный фактор - стрессовые ситуации, моральные и физические перегрузки.
- Допустим, панкреатит уже заработан. Как нужно питаться, чтобы не спровоцировать обострение болезни?
- Если вы перенесли острый панкреатит, но не изменили своих привычек, то у вас очень велик шанс в течение года после выписки вернуться в стационар. Если же такого желания нет нужно увеличить потребление белка (нежирные отварные мясо и рыба, творог, омлет из яичного белка) и уменьшить употребление жиров и углеводов, сахара. Сварите овсянку на молоке, картошку, потушите морковь. Откажитесь от грубой клетчатки, исключите жареные блюда. Молочные продукты выбирайте с минимальным процентом жирности. Желательно питаться дробно - 5 - 6 раз в день. Из рациона следует исключить острую пищу, консервы, копчености и маринады, а также газированные и алкогольные напитки, сладкое.
- Можно для профилактики попить какие-то травки?
- Если вы уже переболели панкреатитом, то пару раз в год можно пропивать 1 - 2-месячные курсы сборов лекарственных трав. Это плоды укропа, листья мяты, плоды боярышника, цветки бессмертника. Очень эффективен сбор из череды, травы девясила и листьев мать-и-мачехи в пропорции 2:1:1.
- Елена Николаевна, и последний вопрос: как избежать серьезных гастроэнтерологических проблем?
- Если вам за сорок и ваши близкие родственники страдают желудочно-кишечными заболеваниями, особенно онкологическими, надо регулярно обследоваться. Если вы в группе риска по патологии желудка, то надо хотя бы раз в пять лет делать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), фиброколоноскопию, УЗИ и другие методы диагностики желудочно-кишечного тракта. Если же у вас возникли жалобы, надо как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы не пропустить серьезного заболевания. Основная рекомендация - не запускать болезнь.
Татьяна КОКИНА-СЛАВИНА.

Цифры
За последние 30 лет в мире отмечен двукратный рост числа больных панкреатитом и значительное омоложение пациентов - с 50 до 39 лет. На 30 процентов увеличилась доля женщин.

Справка "НН"
Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. При этом ее ферменты не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку и начинают разрушать ее. Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, могут попасть в кровоток и серьезно повредить другие органы - сердце, почки и печень. Острый панкреатит требует незамедлительного лечения.