В последнее время, читая газетные материалы и просматривая телепередачи, посвященные проблемам наркомании, автор частенько вспоминал старую притчу о слепых мудрецах, подошедших с разных сторон к слону. Один слепец подергал гигантского зверя за хвост, другой - за хобот, а потом оба они до хрипоты спорили, что же из себя представляет слон: веревочку или змею. И ведь нельзя отрицать, что каждый из них по-своему был прав! Только в том беда, что представления о слоне так мудрецы и не получили.
Точно так же, да простят нас коллеги, не получает читатель полного представления о проблеме наркомании. Медики говорят одно, силовики - другое, педагоги - третье... Каждый по-своему прав, но, к сожалению, проблему в совокупности не может дать самое полное освещение лишь одного из ее аспектов.
На страницах нашей газеты в ряде специальных выпусков мы постараемся, по мере сил, дать хотя бы самое общее, но по возможности полное представление о захлестнувшей Россию напасти, познакомить читателя и с наркоманами, жалкими и страшными одновременно, и с теми, кто ведет с этим злом борьбу. Причем упор постараемся сделать на работе "нижнего звена" борцов: участковых врачей, сыщиков, школьных педагогов... Также мы расскажем о профилактике наркомании, в рубриках "Урок" познакомим родителей с правилами "первичной профилактики" в домашних, так сказать, условиях.
И, конечно, очень мы надеемся на отклики читателей. Как видят проблему нижегородцы, как, по их мнению, победить это зло? Опыт, предложения, пожелания, отклики - мы ждем их! Ведь только все вместе сумеем мы разглядеть, пользуясь озвученной метафорой, "взбесившегося слона" наркомании, найти его уязвимые места - и уничтожить его.

Антинаркотическая грамота

Как правило, рассказывая о проблеме наркомании, упускается из виду, что для обычного человека, особенно если дети его достигли 13-14 лет, важно умение сработать на профилактику, отследить момент, когда его ребенок (не дай и не приведи!) попробовал зелье, да и знать, что за зелье, не мешает. Поэтому, думается, не помешало бы опубликовать несколько т. н. "уроков", где мы расскажем о, так сказать, повседневной профилактике, методиках "подсадки на иглу"... Короче, о том, какие опасности подстерегают в обыденной жизни и как их преодолеть "домашними средствами".

Урок 1-й

И начнем мы с самого начала: с рассказа о том, какие в Нижегородской области попадаются наркотики и как определить человека, на них подсевшего. Но прежде скажем, что зависимость от зелья бывает двух видов - психическая, когда длительное неупотребление вызывает болевые ощущение и расстройство почти всех функций организма, и психическая, когда человек испытывает неодолимое влечение к наркотику и чувствует себя комфортно только употребив его.
1.Итак, прежде всего - самый хитрый, самый внешне слабый, а на деле - один из самых опасных наркотиков: марихуана ("травка", "дурь", "план", "полынь" и т. д.). Представляет собою смесь высушенных или невысушенных верхушек с листьями любых сортов конопли. Употребляется курением. Отличительные черты "вкурившего"
- блеск в глазах, расширенные зрачки, нервозность, повышенная агрессивность, чрезмерная веселость. Возможен т. н. "флэшбек", т. е. через несколько часов после употребления наркотика человек вновь оказывается пьян. Вызывает, вопреки расхожему представлению, стойкую психическую зависимость. Обкурившийся наркоман - едва ли не самый опасный персонаж ночных улиц; во всяком случае, за себя он уже не отвечает. И еще одно "замечательное" свойство "травки": по статистике очень скоро 90 проц. ее потребителей пересаживаются на опиаты. Аналогичное действие, только еще более сильное, оказывает гашиш (или анаша), изготавливающийся из смолы и пыльцы конопли. Впрочем, в Нижнем анаша бывает редко.
2. Наркотики опийной группы. Среди них выделяются два: ацетилированный опий ("ширка", "черный"), изготавливающийся путем ацетилирования свернувшегося млечного сока опийного мака, и героин ("герыч", "гера", "белый") - производное морфина, изготавливаемое также из опия. "Ширка" употребляется внутривенно, героин можно не только вкалывать, но и нюхать, и курить. У употребляющего - постоянный зуд, покраснение кожи, потливость. Особая примета - форма зрачков, становящихся с булавочную головку. Потребители опиатов "подсаживаются" обычно уже после нескольких уколов, после чего лечению практически не поддаются. Средняя продолжительность их жизни - 5-6 лет. Схоже действует и метадон ("лошадка"), химическая формула которого практически идентична формуле героина. Это нужно особенно хорошо запомнить: до сих пор существует легенда, что метадоном лечится героиновая зависимость, были даже "метадоновые программы" лечения от наркомании. Ну, как если бы запой самогоном лечить... Наконец, в последний год-два в Нижнем появилась еще более опасная дрянь: триметилфентонил ("стекло", "белый китаец") - еще один синтетический аналог героина. Эта дрянь гораздо опаснее "герыча", так как в 500 раз "мощнее" его. Именно с его употреблением связана, по мнению некоторых экспертов, накрывшая наш город в последнее время волна передозировок.
3. Амфетамины и их производные считаются более "продвинутыми" наркотиками и используются в основном тусовочной молодежью. В Нижнем распространены метамфетамин ("винт", первитин) и МДМА (экстази). Первый изготавливается из солутана с добавлением некоторых иных ингредиентов; каких - извините, мы не пособие для начинающего наркомана пишем. Употребляется, как правило, внутривенно. После употребления эйфория (т. н. "айс") продолжается до суток. Подавляет усталость, вызывает возбуждение, в том числе сексуальное, агрессивность. Через пару месяцев "винтовому" секса уже до конца жизни не хочется, да и не можется. Живут же винтовые даже меньше, чем героинисты... Действие экстази схожее, только привыкание выражено слабее. Зато, как и в случае с марихуаной, очень скоро с "колес" переходят на более сильное зелье. Узнать потребителя амфетаминов можно по круглым "совиным" глазам и непрекращающемуся словоизвержению.
Таковы основные виды наркотиков, изымавшихся на территории области. О веществах, находящихся в легальном обороте, поговорим в другой раз отдельно. Также не разбираем мы здесь и наркотики, не получившие (пока?) распространения в Нижнем: кокаин, ЛСД и некоторые другие. Хватит пока и того, о чем рассказали. В следующем же выпуске мы поговорим о том, как распознать наркомана по его поведению, и какие меры при этом следует принимать его близким.

Люди
Судьба "барабана"
Сидевший напротив меня худосочный мальчик, на вид лет 18-ти, глядел прямо перед собою. У него было странное выражение лица: казалось, что взгляд вертится вокруг головы, как спутник вокруг планеты. Зрачки его, размером с булавочную головку, выдавали потребителя опиатов со стажем. Но самым страшным было его абсолютное равнодушие. Ко всему; и к себе в первую голову.
Самое страшное, мы сказали? Да нет, пожалуй. Страшнее "плавающего" взгляда и мертвенного равнодушия было то, что на самом деле этому существу с детским личиком было уже за 30. Наркоманы всегда почему-то выглядят юными и мертвыми одновременно. Как шпроты в банке...

Счастливчик

Нам, чистоплюям, с детского сада усвоившим, что ябедничать - нехорошо, выдавать товарищей - нехорошо, а быть тайным полицейским осведомителем - и вовсе худо, трудно признать "человечка", как называют в органах своих помощников - за Человека, за равного. Однако было время, когда Максим сам мог глядеть на любого из нас свысока.
...Его жизнь складывалась настолько гладко, насколько вообще может быть гладкой жизнь в "эпоху перемен". Парнишка из интеллигентной семьи, школу он окончил с золотой медалью, легко поступил на юрфак университета и года три носил неофициальный титул "гордость курса". В те времена плечи его были широки, походка - упруга, а серые с прищуром глаза глядели на мир с веселой снисходительностью баловня судьбы. Именно таким запечатлен он на свадебной фотографии десятилетней давности...
...Они поженились на четвертом курсе. Супруга Макса, развеселая деваха с некрасивым, но необыкновенно милым лицом, без памяти любила своего господина и повелителя. Не было на всем свете людей счастливее их.
Так прошел еще год. Максим получил свой законный красный диплом и устроился в приличную фирму юрисконсультом. Супруга, правда, закончила похуже: в последний год она вообще была какая-то сама не своя. Стала сонливой, задумчивой, изрядно похудела, а главное - даже по дому ходила в блузках с длинными рукавами. "Зря она! - говорит он с усмешкой. - Я бы ничего не понял, даже разглядев "дорожку на ее венах. Я ведь тогда думал, что наркоманы только в кино бывают, да в книжках".
Макс не обращал на это внимания. Как и на то, что с какого-то момента в доме стало катастрофически не хватать денег. Вроде бы и зарабатывал он неплохо, вроде бы и жена хозяйкой была рачительной - а концы с концами едва сводили.
Максим отреагировал на этот новый "вызов" жизни, как и подобает настоящему мужчине: мало денег - значит, надобно их зарабатывать! Ему удалось открыть собственное дело: хороший юрист всегда в цене. И дело пошло на лад почти сразу! Заработки возросли до размеров, казавшихся ему астрономическими. Он даже о ребенке подумывать начал. Вот только бы половинку свою уговорить...

Дорога в облака...

"Половинку" ломало. Говорят, что кто не знал "ломок" - тот ничего не знает о боли. Каждая клеточка тела норовит выскочить на волю, пот льет ручьями, печень превращается в сгусток вопящих нервов, а дойти до туалета представляется непосильным - да и не слишком необходимым: и так, под себя, сойдет...
Перепуганный Макс бросился вызывать "скорую". "Не надо! Мне другого... принеси...", - голос жены срывался и прерывался рыданиями. Некогда было размышлять. Спросив адрес и условный сигнал, парень прыгнул за руль и ринулся на поиски "лекарства"...
"Враги человеку домашние его". Лечиться супруга отказалась наотрез. Обещала "так бросить": "Я ведь не наркоманка: хочу - колюсь, хочу - не колюсь. Зато какой кайф! Да ты сам попробуй разок. С одного раза не подсядешь!" Через какое-то время Максим согласился. Попробовал разок, другой... пятый...
"Медовый месяц", как называют наркоманы начало своей "игольчатой" карьеры, долго не длится. Возрастает толерантность, наркотика требуется все больше, а от кайфа не остается и следа: борьба идет уже не "за", а "против". Против ломки.
Через год у супругов остались лишь голые стены квартиры. Фирма, автомобиль, сбережения, мебель - все ушло, превратившись в грязно-белый порошок с едким запахом. Этот порошок стал судьбою. Появились друзья - из таких, к которым Максим раньше и близко подойти побрезговал бы. Зато в один из дней ушла жена. Ушла насовсем - не рассчитала с дозой, и укол героина оказался "золотым". С ленивым удивлением Макс обнаружил, что не особо и горюет: есть жена, нет - были бы деньги на дозу... Ни о чем ином он думать уже не мог. И - не хотел.

Помощник

Он глухо рассказывает о том, как попал в поле зрения оперативников. Скорее всего, как большинство. Был задержан с дозой на кармане и поставлен перед выбором: помогай или садись в тюрьму. Специфика работы не позволяет сыщикам антинаркотических подразделений быть особо щепетильными: наркодельцы - народ осторожный, зелье продают только проверенным людям. Так что и "барабанят" в большинстве случаев действующие наркоманы. Можно, конечно, в ужасе руками всплеснуть, но других методов сыска еще не придумано.
И все же Максим от своих "коллег" отличался. Из всех человеческих чувств осталось у него одно - ненависть к дельцам, погубившим его жизнь, жизнь его жены и матери, умершей от инфаркта, не перенесшей сыновнего краха. Делал контрольные закупки, "контрольные" уколы из "пробников". Ни разу не засветился: наркодельцы ему верили.
Пытался снизить дозу, хотел даже лечиться, но тщетно: как не вырастает отрубленная конечность, так и не восстанавливаются в человеческом организме ферменты, по формуле аналогичные опиатам. Больной организм перестает их вырабатывать, а потому неколющийся наркоман похож на безногого на протезе: последний, как известно, может выучиться ходить и даже бегать, но здоровым ему уже не бывать до самой смерти...
Выдающимся достижением считает Макс то, что с каких-то пор обрел способность пить водку: "Раньше и подумать об этом не мог - верная смерть, да и не хотелось. Значит, я уже не совсем наркоман!" Выдающееся достижение для успешливого прежде и небедного человека...
История Максима, конечно, не совсем типична. Обычно подсаживаются на иглу ребята помоложе и поглупее. И стучат обычно не из мести наркодельцам, а из соображений, куда более прозаических.
Однако типичность - не всегда показатель. Таких, как Макс, тоже немало. Людей, рожденных для полета, но прибитых к земле грязно-серым вонючим порошком...
PS Человек, названный здесь Максимом, не так давно умер от передозировки. Кощунственно прозвучит, быть может, но, кажется, не худшая для него судьба. Тем не менее все данные его изменены, а из материала тщательнейшим образом убраны все намеки, которые могли бы вывести на него.

Компетентно

Валерий ТАРАСОВ: "НУЖНО БОРОТЬСЯ "ЗА", А НЕ "ПРОТИВ"!
И бороться, а не галочки о проведении мероприятий ставить...
Вначале было слово. И слово это, а точнее - сочетание слов было "антиалкогольная кампания 1985 года". По мнению главного нарколога Нижегородской области Валерия ТАРАСОВА именно эта пресловутая и многим памятная еще причуда советского руководства катализировала процесс наркотизации России. То бишь именно с горбачевского антиалкогольного законодательства начались наши нынешние беды...
-Конечно, нужно совсем не обладать чувством юмора, чтобы приписывать Михаилу Сергеевичу еще и эту "заслугу" перед страной. Тогда сошлось сразу несколько факторов: и выход наших войск из Афгана, и крушение пусть небезгрешной, но все же как-то работавшей Системы, и многое другое. В том числе, вы уж не серчайте, и "благоглупость" СМИ, обрадовавшихся, что-де открылась запретная прежде тема. Хлынул вал публикаций, которые иначе как пособиями для начинающего наркомана не назовешь: подробно рассказывалось даже о том, как изготавливать зелье!
Болезнь
В итоге получилась уникальная по-своему ситуация: на улицы вышли тысячи молодых людей, которым нечем было заняться, не во что верить, не к чему стремиться. Эти молодые люди начали искать способ забыться. В условиях "свободы слова" и повальной безответственности телевидение и газеты услужливо подсказали им, чем заняться в подворотнях и подвалах. Между прочим, я не утрирую: проводился ряд опросов, точность которых несомненна. Так вот, 90 процентов респондентов-наркоманов заявили, что на мысль попробовать зелье впервые их натолкнуло телевидение или газеты...
После развала Союза и отмены принудительного лечения наркомании встала острейшая проблема: даже не как бороться с захлестнувшей улицы отравой, а как сберечь от нее молодежь.
Позвольте немного порассуждать. Что такое физическая зависимость от наркотика? Это - когда жизненно необходимые ферменты, по формуле идентичные опиатам, перестают вырабатываться организмом, привыкая к дозам извне. Потому-то наркотическая ломка и называется "синдромом отмены": это не похмелье, это - именно отмена. Потому-то болезнь эта и неизлечима. С огромным трудом организм наркомана, лишенного зелья, восстанавливает свои функции
- чтобы при первой же возможности услужливо уступить место порции героина или опия. И опять все сначала...
Как во время всякой болезни, бывают периоды ремиссии и рецидива. Леча наркомана, мы максимум что можем - это продлить период ремиссии. О полном излечении речь просто не идет.
В отличие от гриппа или пневмонии, болезнь наркомания социально опасна. Лживость, истеричность, склонность к воровству, приступы то жестокости, то меланхолии - это симптомы болезни! Только вот людям, ограбленным, обворованным не легче от того, что их обидчик болен...
Потому задача номер один - работать на профилактику. Работать так, чтобы подросток не прикасался к зелью, не знал, что это такое, не думал о нем. Еще древние говорили, что лучшее наказание - забвением...
Профилактика
-В своей работе мы строго дифференцируем ребят и семьи, с которыми приходится иметь дело. Первичную профилактику осуществляем в семьях благополучных. Как приучают ребенка чистить зубы, так и мы приучаем его к правилам нравственной гигиены, начиная с детского сада. В жизни ребенка просто не должно быть места наркотикам, а для этого должно присутствовать что-то другое: спорт, творчество... да что угодно! Руководитель кружка лепки по месту жительства или человек, построивший во дворе хоккейную коробку делает для профилактики наркомании больше, чем все власти, вместе взятые.
Вторичную профилактику мы проводим с детьми "группы риска" и - в обязательном порядке - с их родителями. Это дети проблемные, дети из неполных семей, дети, родители которых сами сидят на игле. Причем "неблагополучие" может быть самым разным. Родителитрудоголики от родителей-алкоголиков отличаются непринципиально: что так, что эдак дети остаются без присмотра, чувствуют себя заброшенными и ищут недоданного в семье внимания во дворе, среди сверстников. Сюда же входят дети с врожденными уродствами, причем по тем же причинам: чувствуют себя изгоями, потому желание "уколоться и забыться" у них бывает очень сильно. В этой же группе дети, уже попробовавшие алкоголь и наркотики, но еще не подсевшие на зелье.
Ну, и наконец третий вид профилактической работы - это система реабилитации тех, кто уже опустился на дно. Это те, кто болен неизлечимо, но которых все-таки можно попытаться сделать полноценными гражданами. Сперва произвести реабилитацию физического состояния, затем - психического (наркоман и без "ломок" существо невозможное), а затем - вернуть человека в общество. Этот трудно. И вот почему...
"За" и "против"
-Выскажу достаточно невеселую мысль: практически от любого мероприятия, самого грандиозного, проведенного в рамках антинаркотических программ, на мой взгляд, больше вреда, чем пользы. Ведь что получается: проводится спортивное соревнование - а на стене плакаты, на которых слово "наркотик" крупными буквами. Контекст не важен - важно, что само слово прозвучало. И - отложилось на подкорке. Зачем мальчишке-девчонке вообще его слышать лишний раз, тем более - на спортплощадке? Или детский конкурс антинаркотического плаката, был такой. Да любую другую тему дай, все лучше выйдет. Надо, повторю, чтобы подросток вообще не знал об этой заразе, не думал о ней. Вообще бороться надо не "против", а "за". За - счастье, за - здоровье, за... да за что угодно! Позитив куда действеннее негатива! Ведь разрушить-то все можно; а что взамен?
Или вот расплодившиеся в последнее время реабилитационные центры для наркоманов. Я, заметьте, не о сектантах, фактически пересаживающих тех, кто им доверился с иглы на другую иглу, духовную. И не о пробелах законодательства, по которому для открытия реабилитационного центра не нужна лицензия. Это - другая тема. А вот нормальное, обычное учреждение, руководители которого искренне добра хотят. И во имя добра на месяц (не больше!) собирают под одной крышей два десятка "переломавшихся" наркоманов. Фактически, человек, пришедший "реабилитироваться", остается в той же самой среде, от которой лечиться удрал. И разговоры там те же - пусть и со знаком минус. Ведь наркоман ни о чем, кроме наркотиков ни думать ни говорить не может. И в центре ему раздолье: все свои, можно вволю порассуждать о том, как он теперь н е колется. Через месяц он опять выходит на родную улицу, в родной двор, где уже ждет его родная компания... В общество он не вернулся, а ведь цель-то реабилитации именно эта! На то и реабилитация... Поскольку он не получил альтернативы, то рано или поздно (скорее рано) он опять возьмется за шприц, и... рассказать сказку про белого бычка?
Мы в нашем реабилитационном центре ставим перед пришедшим к нам жесткую альтернативу: или наркотики - или жизнь. Просто жизнь - нелегкая, иногда непонятная и горькая - но жизнь. Возвращение в общество. Не больше. Но и не меньше. Но для этого человек должен находится в обществе, а не в старой компании. И мы добиваемся этого. Почти никто из наших пациентов не возвращается в пропахшую ацетоном подворотню. Но их - десятки. А наркоманов даже по официальным, заниженным данным - тысячи...
-Обществу следует объединяться не для проведения грандиозных и дорогостоящих "профилактических" мероприятий, проводимых раз в год для того, чтобы продемонстрировать готовность власти исполнять президентские указы о борьбе с наркоугрозой. Куда важнее повседневная, мелкая и скучная работа. Всех - и нас, врачей, и педагогов, и правоохранительных органов. Следует всем вместе разработать комплексный подход к борьбе с этим явлением. Без лишних фраз. Только тогда мы сможем если не победить врага, то хоть потеснить его с завоеванных им позиций.
И - последнее, быть может, главное. Не только профессионалы - все общество должно бороться с напастью. То есть, не сочтите за парадокс, жить нормальной, здоровой и чистой жизнью. А это возможно лишь в процветающей, но не заменившей духовности чистоганом стране. Такой о которой мы все мечтаем...