На два лагеря разделил жителей Ленинского района Нижнего Новгорода проспект Ленина. Живя на одной остановке, практически на расстоянии вытянутой руки, ленинцы с левой стороны проспекта лечатся в поликлинике № 33, с правой же маются в поликлинике № 47.

Нравится, не нравится — без вариантов

Жителям, приписанным к 47-й поликлинике, до нее идти и идти (в то время как 33-я в двух шагах), так еще и специалистов в ней катастрофически не хватает, и оборудования самый минимум, и развалилась вся, и часть отделений вынесена в здание барачного типа в нескольких остановках от первого здания.

В поликлинике же № 33 штат укомплектован, новейшая лаборатория, целое физиоотделение и все необходимые остальные — в одном месте собраны. Больница тут же, через стенку.

Спрашивается, почему жители соседних домов при равных правах по Конституции РФ получают медицинские услуги разного качества, если вообще в 47-й их получают?

Так вот, с 1 января 2011 года за нами официально закрепляют право выбора медицинской организации, в которой мы хотим лечиться, и право выбора врача, у которого желаем наблюдаться. С первого дня 2011 года это нам позволит новый Закон «Об обязательном медицинском страховании (ОМС) в РФ», уже подписанный российским президентом.

Между тем и ныне действующим законом такая возможность предусматривается. Правда, как показала практика, лишь теоретически. На деле право россиян на выбор больницы (поликлиники) и врача остаются не более чем декларациями.

— Мне не нравится моя поликлиника по месту жительства: чего ни коснись, в ней ничего нет — ни УЗИ, ни ингаляций. Участкового врача на нашем участке уже несколько лет тоже нет, и кидают нас из рук в руки, — поделилась с «НН» наболевшим одна из нижегородок. — Хотела перейти в другую поликлинику. Но свое согласие на это должна была дать заведующая другой поликлиникой. А та отказала, сославшись на загруженность медперсонала вверенного ей заведения, которому каждый новый пациент как кость в горле.
Замкнутый круг. Право имеете, но лишь при желании третьих лиц. Однако если эти самые третьи лица не желают, то права вы лишены.
Что же изменится со вступлением в силу нового закона об ОМС?

У вас право — у них возможности

Сам закон об этом молчит, повторяя лишь, что выбор врача осуществляется «путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации». Свободу же снова ограничили рамками.
— Выбор врача осуществляется с учетом согласия врача. Если гражданин, фактически проживающий на территории Автозаводского района, изъявит желание прикрепиться к участковому терапевту в Канавинском районе, то, скорее всего, он получит отказ руководителя медицинской организации по той простой причине, что в поликлинике Канавинского района нет терапевтического участка в Автозаводском районе, — предупредила исполнительный директор ТФ ОМС Нижегородской области Елена Хлабутина. — Иначе участковый врач не сможет обслуживать пациентов на Автозаводе без ущемления прав жителей своего участка в Канавине.

Если вы засомневаетесь в правильности отказа, то вам предлагается обращаться в свою страховую компанию.
Детали процедур, как всегда, пропишут в дополнительных нормативных актах. Но их рядовому гражданину, как правило, не сыскать. Вот и пользуются чиновники нашей вынужденной неосведомленностью.
Менять же врача, поликлинику или больницу теоретически разрешается раз в год до 1 сентября.

Проплатить по душам

Всем застрахованным выдадут полис единого образца, по которому лечиться бесплатно можно будет не только в больнице своего района, но в любой другой своего города, области и вообще всей страны. ФОМС возьмется за их изготовление с 1 мая 2011 года. А до их выдачи на руки действительны нынешние полисы.

Новый полис снабдят универсальной электронной картой с федеральным электронным приложением, хозяином которой станет сам пациент. И в этом приложении будет храниться вся информация о больном, включая его диагнозы, сроки и места лечения, названия вколотых препаратов и съеденных таблеток, а также суммы, потраченные на лечение. Все это внесут также в специальный электронный реестр. Правда, у нечистых на руку людишек появится дополнительная возможность получить базу персональных данных нужных им персон.

Конечно, сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи относятся к информации ограниченного доступа и подлежат защите. Однако где гарантия, что они не заполнят рынки, на которых уже приторговывают нашими паспортными данными, номерами домашних и сотовых телефонов, адресами и даже сведениями о семейном положении и количестве детей?

И если до сего дня страховую медицинскую организацию за нас выбирает работодатель, то с новым законом эта забота ляжет на плечи каждого потенциального пациента. Чтобы страховая компания поставила вас на учет, вам понадобится в нее написать заявление. Поменять же ее можно лишь через год, написав новое заявление не позже 1 ноября.

Со вступлением этого закона в силу между страховыми компаниями может развернуться настоящая борьба за каждое потенциальное страхуемое лицо, ведь объем финансирования конторы будет зависеть от числа обслуживаемых ею граждан. Подушевые нормативы для страховщиков на регион будут спускаться с федерального уровня. И если получится, что та или иная страховая организация превысит объем денег на оплату медпомощи, решение о выделении ей недостающих средств из страхового нормированного запаса будет принимать Территориальный фонд ОМС. Так что в интересах страховщиков денежки поприжать.

Елизавета КОРШУЛЬ.

Кстати

По условиям ОМС пациенту обязаны бесплатно предоставить лекарства, расходные материалы (коими, к примеру, являются шприцы), питание и постельное белье (в больнице). Страховка покрывает также реактивы и химикаты (например, при сдаче анализов или проявлении рентгеновских снимков), расходы на лабораторные и инструментальные исследования в других учреждениях (при отсутствии в медзаведении, где лечится пациент, лаборатории и диагностического оборудования).

Справка «НН»

В базовый список заболеваний, которые мы сможем лечить бесплатно по программе ОМС со вступлением в силу нового закона, входят 20 наименований:

— инфекционные и паразитарные болезни, за исключением передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и СПИДа,

— новообразования,

— болезни эндокринной, нервной, мочеполовой систем, системы кровообращения,

— крови и кроветворных органов, глаза и его придаточного аппарата, уха и сосцевидного отростка, органов дыхания и пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы и соединительной ткани,

— расстройства питания и нарушения обмена веществ, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм,

— травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин,

— врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения,

— беременность, роды, послеродовый период и аборты,

— отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.