Пожилым людям собираются запретить самостоятельно обращаться к врачам. Старики с 72-летнего возраста должны попадать к докторам только с разрешения медсестры или фельдшера.

Возрастная дискриминация

Иначе говоря, пожилые люди должны будут сначала прийти на прием к ним. И только если те сочтут, что пациент нуждается в осмотре врачом, он будет допущен на прием к специалисту.
- Может, это и правильно, чтобы понять, куда направить человека, чтобы он не тратил время и не загружал тех специалистов, к которым не надо идти, - так прокомментировал инициативу Валерий Рязанский, член комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению, председатель Союза пенсионеров России. - Мы будем вносить предложения, чтобы старшее поколение было ориентировано на оперативную медпомощь, на первичное звено, а в сельских населенных пунктах - на фельдшерско-акушерские пункты.
Многие эксперты, как, к примеру, профессор кафедры труда и социальной политики РАНХиГС Любовь Храпылина, которая, кстати сказать, входит в экспертную группу по подготовке стратегии, считает предложение о переводе стариков на приоритетную сестринскую доврачебную помощь форменной дискриминацией.
- Почему это вдруг пожилой человек становится человеком второго сорта в своем праве получить врачебную помощь? С какой стати гражданин России лишается права выбирать для себя медицинское учреждение, врача? - недоумевает она. - Предлагающие такое нововведение считают, что старики - основной контингент поликлиник, что жалобы у них стереотипные, что и так всем известно, с какой жалобой они придут, поэтому зачем зря занимать время врача?
Посчитал эту идею несостоятельной и председатель комиссии Общественной палаты по охране здоровья, директор Московского НИИ глазных болезней имени Гельмгольца, член Совета "Общества врачей России" Владимир Нероев. Он отметил, что есть федеральный закон № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", где четко прописано: прием пациента должен проводить врач, а не медсестра. А уж коли остро встал вопрос о нехватке кадров врачей в российских поликлиниках, так и нужно решать именно его, укомплектовывать поликлиники, а не искусственно снижать количество посетителей.

Диспетчеризация потоков

Нижегородские медики также считают идею если не абсурдной, то оторванной от жизни.
- В поликлиники необходимо внедрять логистическую систему управления. - Но если в них не хватает персонала, то внедрить ничего невозможно, - отмечает Наталья Гусева, профессор кафедры экстремальной хирургии и медико-социальной экспертизы ФПКВ НижГМА. - Далее встает вопрос о четком определении маршрута всех больных на входе - куда направить, кто будет этот поток корректировать, как пойдет диспетчеризация потока. Но главврачи не знают современных методов управления и как ими пользоваться. Они находятся под жутким прессингом ОМС, и речь не об инновациях, а о том, как бы выжить.
Возмущены предполагаемым нововведением и сами пенсионеры.
- Как ветеран труда и пенсионер я отношусь к такому предложению отрицательно, - говорит нижегородец Владимир Субботин. - Не нужно думать, что старые люди глупее молодых. Пожилые пациенты, придя в поликлинику, как правило хорошо знают, куда и к кому идти, не путают невропатолога с психиатром, а окулиста с онкологом. Дискриминация стариков вызовет недовольство не только у них, но и у тех, кто приближается к пенсионному возрасту. А вот к самой идее попасть на прием через медсестру или фельдшера я отношусь положительно. Ведь зачастую пациенту доктор совсем и не нужен. Например, для получения медсправки в бассейн: ну, зачем мне прием у терапевта? Заглянуть в мою медкарточку и измерить давление вполне может и медсестра.
"Барьер" из медсестер и фельдшеров нужен, но остановить пожилых "любителей полечиться" он точно не сможет, считают большинство опрошенных нами нижегородцев.
- Ныне в поликлиниках создалась парадоксальная ситуация. Пациентов либо необоснованно (для получения отчислений по ОМС) прогоняют по различным "узкоспециальным" врачам и назначают кучу анализов и обследований, либо отказывают в самом необходимом и фактически отправляют в платную медицину. А нужно найти "золотую середину", - отмечает пенсионерка Наталья Савенкова, сама в прошлом врач. - Кстати, если нет строгих показаний, лучше дополнительных обследований не проводить, любое внешнее воздействие на организм - риск. И медики это должны людям честно говорить. Тогда и желающих "полечиться" поубавится. К примеру, нередко без особых поводов назначают дорогостоящую гастроэнтероскопию (исследование желудочно-кишечного тракта). Компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентген и др. также небезопасны, и проходить их без веских оснований не следует.

Арина ОГУРЦОВА.