Иногда, не добившись быстрых действий от врачей поликлиники по месту жительства, граждане бегут к частникам и платят там немалые деньги. В каких случаях не стоит открывать кошелек, мы попробовали разобраться на конкретном примере.

Тянут резину

В районной поликлинике, в которой является пациенткой Алла Борисовна Н., есть хорошее оборудование для обследования, современные кабинеты, куда направляют даже из других амбулаторий. Но порой больному недосуг дожидаться. У самой пенсионерки проблем со здоровьем к 60 годам накопилось немало. Сейчас как раз подошло время проходить диспансеризацию, и она думала, что быстро уточнит все диагнозы. Но даже в этих условиях, как она говорит, походы к специалистам приходится растягивать на месяцы. Например, ультразвуковое исследование, УЗИ, переносят ей неделя за неделей.
- С одной стороны, врачи говорят: "Следите за своим здоровьем", приглашают за талоном. А придешь - тянут и тянут, - пожаловалась она в редакцию. - "Сейчас талонов, дескать, нет, придете тогда-то". В регистратуре теряются карточки, там утром толпа. Думаю, что нас специально склоняют к тому, чтобы мы прошли, в данном случае, УЗИ, платно.
Возникает вопрос: могу ли я сделать те же исследования в частных клиниках, а потом, чтобы мне возместили затраченные средства? А может быть, есть клиники, куда я могу обратиться прямо по полису, как при лечении зубов?

Набери страхователя

Узнать это, как оказалось, нетрудно. На каждом полисе есть телефон, по которому вам ответит конкретный доктор. Например, в ОАО "РОСНО МС" врач Денис Ежков пояснил:
- Лечиться в некоторых частных клиниках по полису возможно. Но УЗИ по рекомендации поликлиники по месту жительства, как я знаю, частники бесплатно не делают. Его должен назначить тот врач, к которому вы придете на консультацию по полису, если частная клиника есть в перечне организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
На официальном сайте Фонда медстрахования Нижегородской области tfoms.nnov.ru в разделе "Справочники и реестры" находите "Реестр медицинских организаций". Этот перечень дается с адресами и телефонами. Там же в последней графе таблицы узнаете, какие услуги предлагается сделать бесплатно.
Кроме этой важной информации Денис Юрьевич сообщил нам главное: существуют определенные сроки, в течение которых районная поликлиника просто обязана провести назначенную врачом диагностику. УЗИ при этом должны сделать в течение всего 14 календарных дней, поэтому, если, как сказала больная, "тянут", нужно жаловаться главному врачу, завполиклиникой и его замам. Словом, вывод все тот же: не надо сразу бросаться лечиться за плату, сначала нужно все хорошенько выяснить.

Вера ЧЕБОТАРЕВА. Фото Александра ВОЛОЖАНИНА.

Комментарий

Светлана МАЛЫШЕВА, руководитель территориального фонда обязательного медицинского страхования:
- В каждом случае, конечно, нужно разбираться отдельно, индивидуально, и мы всегда к этому готовы. В данной ситуации нужны конкретные данные больного, и тогда все вопросы будут решены. Ответственность за своего застрахованного несет конкретная страховая компания, и если сроки лечения, обследования затягиваются, об этом также нужно сообщить страховщику, он обязан сопровождать больного до решения вопроса. Для этого создается институт страховых представителей.

Между тем

В перечне частных медорганизаций, работающих в Нижегородской области по полисам ОМС в 2016 году, 86 учреждений, включая стоматологические клиники. В Нижнем Новгороде ведет прием по полисам, например, медсанчасть завода "Сокол", Центр медпрофилактики ГАЗ, по 3 адресам компания "ФЕСФАРМ" (нефрология), медцентр "Элегра", ООО "Академия здоровья", "Академия женского здоровья и репродукции человека" ООО ТВС "Медиум", две службы "скорой помощи" - "Нижегородская неотложка" и "Медэкспресс" и др. Такие частные клиники, готовые обслуживать население по полису, есть и в районах области.

"Горячая линия" ОМС

Здесь вы получите консультации по общим вопросам -
8 800 333 71 93.
Телефон для справок своей страховой компании - на вашем полисе ОМС.