С 6 мая 2019 года вступил в силу новый приказ о проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.
Теперь рассказывать о диспансеризации кроме специалистов медицинских организаций обязаны и страховые компании. Не реже одного раза в квартал им следует оповещать пациентов, которым следует пройти медицинский осмотр в текущем году.
С целью упрощения прохождения диспансеризации в поликлиниках организована работа специалистов по вечерам с 18.00 до 20.00 в рабочие дни, а также по субботам. Кроме того, ведется дистанционная запись на прием к специалистам и обследования в рамках диспансеризации.
«Хочется отметить, что согласно Трудовому кодексу, работающим гражданам на время диспансеризации можно получить освобождение от работы один день, а за пять лет до пенсии - на два дня с сохранением среднего заработка», - пояснила главный врач Нижегородского областного центра медицинской профилактики Наталья Савицкая.
Она также добавила, что пройти диспансеризацию можно один раз в три года гражданам от 18 до 39 лет, а после 40 лет– ежегодно.  При этом, в 14 возрастных группах: 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет проводится профилактический медицинский осмотр. Пациенты с впервые выявленными хроническими заболеваниями берутся на диспансерное наблюдение.
Информация о медицинских организациях, принимающих участие в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров с указанием графика работы, размещена на сайте Министерства здравоохранения региона, ТФОМС и НОЦМП.
Добавим, в рамках национального проекта «Здравоохранение», который реализуется в стране в соответствии с Указом Президента РФ Владимира Путина, осуществляется комплекс мероприятий по развитию оказания первичной медико-санитарной помощи, совершенствования процессов организации медико-санитарной помощи, а также борьба с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Справочно
Профилактический медицинский осмотр – проводится ежегодно в качестве: самостоятельного мероприятия (14 возрастных группы); в рамках диспансеризации; в рамках диспансерного наблюдения.
Ежегодный профилактический осмотр включает в себя:
1) опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;
7) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше (1 раз в 2 года).
8) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
9) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
10) для женщин – осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (с 18 до 39 лет 1 раз в год).
11) прием врача-терапевта, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью выявления визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний.
Диспансеризация включает профилактический медицинский осмотр и онкоскрининг.
Женщины 18 лет и старше. Осмотр фельдшера (акушерки) или врача акушера-гинеколога - Выявление злокачественных новообразований шейки матки
Женщины 18 лет – 64 года. Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки - Выявление злокачественных новообразований шейки матки
Женщины 40–75 лет. Маммография обеих молочных желез- Выявление злокачественных новообразований молочных желез
Мужчины 45, 50, 55, 60, 64 года. Определение простат-специфического антигена в крови – Выявление злокачественных новообразований предстательной железы
Мужчины и женщины 40–75 лет. Исследование кала на скрытую кровь - Выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки
Мужчины и женщины 45 лет. Эзофагогастродуоденоскопия - Выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
По результатам 1 -го этапа диспансеризации по показаниям проводится второй этап:
1.     Рентгенография легких или компьютерная томография легких -выявление злокачественных новообразований легкого
2.     Ректороманоскопия, колоноскопия - выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки
3.     Осмотр врачом-неврологом (если терапевт по результатам опроса обнаружил нарушения двигательной функции, когнитивные нарушения и признаки депрессии – пациентам 65 лет и старше, не находящимся под диспансерным наблюдением)
4.     Консультация хирурга или уролога (мужчинам 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл)
5.     Консультация хирурга или колопроктолога с ректороманоскопией (пациентам в возрасте от 40 до 75 лет включительно. В случае, если у них по результатам онкоскрининга обнаружены патологические изменения толстого кишечника и прямой кишки).
6.     Консультация оториноларинголога (пациентам от 65 лет по результатам анкетирования или по назначению терапевта)
7.     Консультация офтальмолога (пациентам от 40 лет с повышенным внутриглазным давлением. Пациентам от 65 лет, у которых по результатам анкетирования выявлено снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции с помощью очков)
8.     Индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование в отделении медицинской профилактики, центре здоровья (с ИБС, АГ, ЦВЗ, атерос.изм.артерий н/к, 65+, пациентам с выявленным ожирением, курением 20 сигарет и больше в день, ГХЕ более 8 ммоль/л, с высоким СССР)

Источники - министерство здравоохранения Нижегородской области, Нижегородский областной центр медицинской профилактики

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация определенных групп взрослого населения проводятся с целью раннего (своевременного) выявления заболеваний и факторов риска их развития.

Кто может пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию?

Профилактическому медицинскому осмотру подлежат все граждане с 18 и старше:

ü                работающие граждане;

ü                неработающие граждане;

ü                обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Диспансеризации подлежат граждане в возрасте с 18 до 39 лет один раз в три года и все граждане с 40 лет и старше (ежегодно).

Где можно пройтипрофилактический медицинский осмотр и диспансеризацию?

Граждане проходят профилактический медицинский осмотр и диспансеризациюв медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в офисе общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.).

Что входит в объем профилактического медицинского осмотра первого этапа диспансеризации?

ü  опрос (анкетирование);

ü  измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;

ü  измерение артериального давления;

ü                определение общего холестерина в крови;

ü                определение уровня глюкозы в крови натощак;

ü                определение относительного (с 18 до 39 лет включительно) или абсолютного (с 40 до 64 лет включительно) сердечно-сосудистого риска;

ü                флюорография легких (1 раз в 2 года);

ü                электрокардиография в покое (мужчины и женщины все при первичном прохождении профилактического медицинского осмотра, далее с 35 лет ежегодно);

ü                измерение внутриглазного давления (мужчины и женщины с 40 лет);

ü                осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (женщины ежегодно 18 до 64 лет)

ü                прием врачом-терапевтом;

ü                определение факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;

ü                информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, анонимное освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции;

ü                прием врача по результатам профилактического медицинского осмотра и проведение краткого индивидуального профилактического консультирования.

Что включает в себя второй этап диспансеризации?

С целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания при наличии медицинских показаний граждане направляются на:

ü    осмотр врачом-неврологом;

ü    дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;

ü    осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом;

ü    осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом;

ü    ректороманоскопию, колоноскопию, ФГДС, рентгенографию легких, спирометрию;

ü    осмотр врачом-акушером-гинекологом;

ü    осмотр врачом-оториноларингологом;

ü    осмотр врачом-офтальмологом;

ü    проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования;

ü    прием врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации.

Какие исследования проводятся гражданам при проведении диспансеризации в зависимости от возраста?

ü                общий анализ крови (мужчины и женщины с 40 лет и старше ежегодно);

ü                краткое профилактическое консультирование (мужчины и женщины один раз в три года с 18 до 98 лет);

ü                исследование кала на скрытую кровь (мужчины и женщины с 40 до 64 лет один раз в два года, с 65 до 75 лет ежегодно);

ü                маммография обеих молочных желез в двух проекциях (женщины с 40 до 74летодин раз в два года);

ü                взятие мазка на цитологическое исследование (женщины 18 до 63 лет один раз в три года);

ü                определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (мужчины в 45, 50, 55, 60 и 64года);

ü                эзофагогастродуаденоскопия (ФГДС) (мужчины и женщины в возрасте 45 лет);

ü                прием врачом-терапевтом (мужчины и женщины с 18 до 39 лет один раз в три года, с 40 лет – ежегодно).

На основании полученных результатов можно судить о состоянии здоровья человека. Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация завершаются беседой с врачом-терапевтом о наиболее подходящих методах лечения. Дополнительно специалист дает рекомендации, касающиеся образа жизни, режима труда и отдыха, питания и физических нагрузок.

Помните, профилактический медицинский осмотр и диспансеризация дают возможность заботиться не только о себе, но и о здоровом будущем всей страны. А это прямой путь к улучшению качества жизни населения.

Более подробную информацию о медицинских организациях, в которых Вы сможете пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, Вы сможете найти на сайте ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр медицинской профилактики» http://cmp.zdrav-nnov.ru в разделе «Для населения» и на официальном ресурсе программы «Здоровая Россия»takzdorovo.ru.

Будьте здоровы!
Материал подготовлен специалистами ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр медицинской профилактики».