В прошлом году из-за пандемии новой коронавирусной инфекции большинство нижегородцев старались обращаться в медучреждения только в случае острой необходимости. Профилактические обследования некоторое время не проводились. Сейчас ситуация улучшилась, и на необходимость проведения «техосмотров» состояния здоровья россиян обратил внимание президент в своем послании Федеральному собранию. Владимир Путин поручил правительству РФ расширить программу диспансеризации и запустить ее в полном объеме с 1 июля  текущего года. 

Важные сердечные проблемы 

В настоящий момент, несмотря на не до конца побежденную инфекцию (COVID-19), в России продолжается реализация национального проекта «Здравоохранение», одним из ключевых направлений которого является организация ежегодного профилактического обследования граждан с целью своевременного выявления и лечения заболеваний.  В первую очередь диспансеризация заточена на обнаружение сердечно-сосудистых проблем и злокачественных образований, которые на сегодняшний день являются основными причинами смертности населения, что, собственно. и подтверждают в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

– В настоящее время проведение  диспансеризации предписано для взрослого населения в возрасте от 18 до 65 лет. Граждане в возрасте старше 65 лет смогут массово пройти профилактические обследования после снятия ограничений, связанных с распространением  коронавируса. Но все же для охвата обследованиями людей старшей возрастной группы, областным министерством здравоохранения внесено дополнение, где прописано, что диспансеризация возможна  «при самостоятельном обращении в медицинскую организацию лиц 65 лет и старше с профилактической целью, в том числе и на вакцинацию против новой коронавирусной инфекции COVID-19. При этом медучреждениям рекомендовано организовать это с учетом разделения потоков обращений внутри поликлиники и уменьшением числа визитов в медицинскую организацию, чтобы снизить риск инфекционного контакта, – разъяснили  в Территориальном фонде ОМС. 

Проверят на сахар

С этого года в диспансеризацию (в рамках второго этапа) включена ранняя диагностика сахарного диабета: при подозрении на заболевание терапевт направит пациента на исследование уровня гликированного гемоглобина в крови. А если при осмотре заподозрен рак слизистых оболочек или кожи, то назначается бесплатная консультация врача-дерматовенеролога, включающая проведение дерматоскопии.

В первую очередь пройти диспансеризацию стоит людям, переболевшим COVID-19, так как профилактические обследования направлены на своевременное выявление хронических неинфекционных заболеваний, нередко проявляющихся или обостряющихся у пациентов после перенесенного воспалительного процесса. Это позволяет своевременно вылечить либо компенсировать серьезную патологию. 

Набирает обороты кампания по вакцинации против коронавируса. И люди оказались перед непростым выбором – сначала убедиться, что нет обострения хронических заболеваний – пройти диспансеризацию, а потом уже вакцинироваться или, наоборот, сначала получить защиту от COVID-19, а потом уже идти на диспансеризацию. 

– Оптимальным подходом представляется одновременное проведение профилактического обследования, фиксирующего состояние здоровья, включая готовность к вакцинации и самой прививки от COVID-19, - советуют нижегородцам в ТФ ОМСе. 

Самый важный скрининг

Особое внимание при диспансеризации уделяется обследованию, связанному со скринингом и ранним выявлением злокачественных новообразований, которые с  определенной периодичностью предусмотрены в рамках ее первого этапа. В их числе: 

а) взятие мазка с шейки матки для цитологического исследования – в возрасте от 18 до 64 лет включительно 1 раз в 3 года (у женщин);

б) маммография обеих молочных желез в двух проекциях – в возрасте от 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года (у женщин);

в) определение простат-специфического антигена в крови – в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет (у мужчин);

г) исследование кала на скрытую кровь – в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в 2 года, а в возрасте от 65 до 75 лет включительно 1 раз в год;

д) эзофагогастродуоденоскопия для выявления злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – в возрасте 45 лет.

В 2020 году при проведении профилактических осмотров и диспансеризации у 79 человек было впервые выявлено онкологическое заболевание.

Напомним, пройти диспансеризацию в поликлинике по месту жительства может любой житель нашей страны от 18 до 39 лет раз в три года, а с 40 лет профилактические обследования проводятся ежегодно. Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола.

На первом этапе диспансеризации предусмотрено анкетирование, потом пациент получает маршрутный лист с указанием всех обследований, которые необходимо пройти в зависимости от пола и возраста. По окончанию обследований следует прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Доктор  даст разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования гражданин получит на руки паспорт здоровья. Если выяснится, что пациенту необходимы дополнительные анализы, то он направляется на углубленный второй этап диспансеризации и при выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.

Кстати

Согласно ч. 1 ст. 185.1 ТК РФ работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается с работодателем (ч. 3 ст. 185.1 ТК РФ).

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (ч. 2 ст. 185.1 ТК РФ).

Школа пациента 

– Нужна ли предварительная подготовка к диспансеризации? 

– Стоит помнить, что все анализы сдаются натощак. Накануне и в день диспансеризации лучше исключить выраженные физические нагрузки (например, в спортивном зале). Если брать гинекологию, то, конечно, лучше исключить специальные постоянно принимаемые лекарственные препараты за два-три дня до диспансеризации. У мужчин после 40 лет в диспансеризацию входит обследование врача-уролога, поэтому имеет смысл убрать воздействие на мочеполовую сферу. Больше никакой дополнительной подготовки не нужно, – рассказала заведующая поликлиникой № 1 Приволжского окружного медицинского центра ФМБА России Наталья Шилова.

Справка «НН»

Масштабная диспансеризация в нашей стране возобновлена с 2013 года с принятием закона «Об основах охраны здоровья граждан». Цель диспансеризации – сохранение и укрепление здоровья населения, повышение работоспособности и производительности труда работающих, увеличение активного долголетия людей. Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Диспансеризация является всеобщей, бесплатной, проводится на добровольной основе. 

Александра Махлина. Фото Александра Воложанина.