Нижегородская область готовится к очередной волне коронавируса, которая уже разгорается в мире из-за распространения нового штамма «омикрон». Подъем заболеваемости ждут в конце января. Министр здравоохранения региона Давид Мелик-Гусейнов в очередной раз подчеркнул, что вакцинация дает заслон от заражения, в том числе «омикроном», и защищает от тяжелого течения болезни. Также в регионе продолжается сезонная эпидемия гриппа и подъем заболеваемости ОРВИ. Есть реальный шанс, что два опасных для человека вируса встретятся в организме одного пациента, образуя микст-инфекцию. Как ее распознать и что делать, на эти злободневные вопросы ответили специалисты института Роспотребнадзора – НИИ эпидемиологии им. Г.Н. Габричевского.

– Как протекает болезнь, если человек заразился одновременно COVID-19 и гриппом?

– Сочетание двух вирусов, поражающих дыхательную систему, как правило, способствует более тяжелому и длительному течению заболевания. Однако на тяжесть проявлений и их продолжительность влияет множество других факторов: вакцинация, возраст пациента, хронические заболевания, своевременность и правильность лечения. Если человек вакцинирован против коронавирусной инфекции и против гриппа, то вероятность выраженной симптоматики и тяжелого течения минимальна, а болезнь проходит быстрее. У детей в возрасте до года и пожилых, а также у людей, имеющих сердечно-сосудистую или бронхо-легочную патологию, сахарный диабет, риск тяжелого и длительного течения болезни гораздо выше.

– Как понять, что человек заражен одновременно гриппом и коронавирусом, есть ли какие-то специфические симптомы?

– Определить одновременное заражение двумя вирусами без лабораторной диагностики непросто. Для гриппа характерно очень быстрое нарастание симптомов: буквально за несколько часов температура тела повышается до 38-39 градусов и более, появляются головная боль, ломота в мышцах. При коронавирусной инфекции признаки заболевания развиваются постепенно. Если через какой-то промежуток времени присоединяется потеря обоняния, меняются вкусовые ощущения, то велика вероятность сочетанной инфекции. В случаях заражения вариантом «омикрон» характерные для COVID-19 жалобы на изменения вкуса и запаха регистрируются редко.

– Как лечат людей, у которых одновременно COVID-19 и грипп?

– Важно, как можно быстрее начать лечение, четко следовать рекомендациям, обращая внимание на дозы и время приема препаратов. Правильные назначения может сделать только врач с учетом выраженности симптомов, возраста и особенностей пациента.

В большинстве случаев при выявлении сопутствующего коронавирусу гриппа не потребуется дополнительных препаратов, поскольку применяемые при COVID-19 противовирусные препараты широкого спектра действия и работают против обоих вирусов, а симптоматическая терапия одинакова. Очень важно не забывать про обильное питье, которое помогает снять интоксикацию. Чтобы уменьшить количество вирусов, находящихся на слизистых оболочках, нужно полоскать горло и промывать нос рекомендуемыми врачом растворами.

Кстати

При «омикрон»-штамме коронавируса процент госпитализации детей и подростков практически в четыре раза выше, чем при штамме «дельта». Эти данные привел заместитель губернатора Нижегородской области, глава регионального минздрава Давид Мелик-Гусейнов на своей странице в Инстаграм.

Анализ данных, собранных в мире, говорит о том, что при «дельта»-волне на данную категорию было только четыре-пять процентов госпитализаций среди пациентов в возрасте до 19 лет, а при «омикрон»-штамме их 16 процентов.

Возрастает необходимость госпитализаций и среди молодых людей в возрасте 20-39 лет. При «дельте» в лечении в больнице нуждались 

15 процентов, при «омикроне» число госпитализаций возросло до 37 процентов.

А вот люди среднего и пожилого возраста при заражении «омикроном» реже попадают в больницу. Так, в возрастной группе (40-59 лет) с приходом нового штамма число госпитализаций снизилось с 37-38 до 23 процентов. Уменьшилась доля госпитализаций категории людей, кому за шестьдесят и более лет. В этом случае показатель снизился с 43 до 25 процентов.

Важно

Как победить постковидный синдром

Многие, переболевшие COVID-19, испытывают так называемый постковидный синдром. К сожалению, даже прививка не может исключить его развитие. Однако у привитых постковидный синдром бывает гораздо реже, он менее выраженный и заканчивается намного быстрее. После коронавируса организму требуется длительное время на восстановление, отмечают в НИИ эпидемиологии им. Г.Н.Габричевского.

Так, для восстановления легочной функции необходима дыхательная гимнастика, ходьба с индивидуальным подбором интенсивности и продолжительности нагрузки в зависимости от переносимости, свежий воздух, проветривания помещений, исключение курения и алкоголя. При наличии показаний врач может назначить физиотерапевтические про­цедуры: соляную пещеру, ингаляции солевыми растворами, лекарственную терапию.

Нормализовать функции печени помогает диета с преимущественным содержанием растительной пищи, низким количеством жиров, исключением жареного и алкоголя. При наличии показаний врач может назначить препараты гепатопротекторы и желчегонные.

Для улучшения микрофлоры кишечника и работы желудочно-кишечного тракта специалисты советуют регулярное употребление натуральных кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Во многих случаях показаны пробиотические препараты, которые может назначить врач.

Восстановление памяти, как правило, происходит самостоятельно. Ускорить этот процесс помогут тренировки: разгадывание кроссвордов, запоминание стихов или каких-то текстов. Некоторым пациентам с выраженными и устойчивыми признаками забывчивости могут понадобиться специальные препараты для улучшения мозгового кровоснабжения и функции нейронов. Их назначить может терапевт, врач общей практики или невролог.

Женщины часто жалуются на выпадение волос после перенесенной коронавирусной инфекции. Это может происходить по разным причинам: из-за избыточного потребления и недостаточного поступления в острый период болезни различных микроэлементов, нарушения кровотока, вследствие интоксикации или возникновения эндокринного дисбаланса. Индивидуально подобранная терапия постковидного синдрома, как правило, помогает решить и эту проблему. Восстановлению волос после перенесенного заболевания способствует дополнительный прием цинка и селена. Нередко необходима терапия препаратами железа. Однако перед началом их приема нужно обязательно посоветоваться с врачом, поскольку вред волосам и всему организму может нанести не только недостаток, но и избыток микроэлементов. Улучшить состояние волос помогут питательные маски.

У некоторых людей, переболевших коронавирусом, долгое время не восстанавливается обоняние и есть сбои в работе вкусовых рецепторов.

Как показывают результаты проведенных исследований, чтобы ускорить процесс восстановления, нужны тренировки с помощью продуктов и парфюмерии с ярко выраженным вкусом или запахом: это лимоны, чеснок, ароматические масла.

Одно из опаснейших осложнений у пациентов, перенесших COVID-19, – тромбообразование, которое возникает вследствие повреждения сосудов, снижения скорости тока крови в них и формирования кровяных сгустков (тромбов). Наличие таких сгустков становится причиной инфарктов, инсультов, тромбозов артерий, тромбофлебитов нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии. Риск тромбообразования часто сохраняется в течение двух-трех месяцев, иногда дольше после перенесенного COVID-19. Чтобы предупредить развитие возможных осложнений, необходимо оценить уровень Д-димера, что сейчас входит в программу для переболевших коронавирусной инфекцией. При повышенных значениях врач назначит оптимальную схему терапии.

Постковидный синдром у каждого пациента может иметь разную продолжительность. Чаще всего это около трех-шести месяцев, реже около года. Если человек после перенесенного COVID-19 отмечает у себя те или иные симптомы, которых не было раньше, то ему обязательно нужно обратиться к терапевту или врачу общей практики.

Подготовила Александра Махлина. Фото Александра Воложанина.