ЧП санаторного масштаба назвали специалисты системы восстановительной терапии исчезновение из бюджета Фонда социального страхования статьи "долечивание работающих граждан". Субъектам было рекомендовано в этом году финансировать эти мероприятия через территориальные программы госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
В режиме ожидания
В период кризиса для многих регионов это оказалось совершенно неподъемной ношей, и только единицы, в их числе и Нижегородская область, взяли на себя финансирование санаторного лечения работающих граждан после тяжелых заболеваний. Причем на прежнем уровне. 170 миллионов рублей в 2010 году будет израсходовано на реабилитацию таких больных. Об этом рассказала на пресс-конференции в газете "НН" начальник отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области Татьяна Егорова.
Местные санатории, в которых с середины 70-х годов прошлого столетия были открыты специализированные отделения по реабилитации больных по разным заболеваниям, три месяца прожили в режиме тревожного ожидания. Изменение механизма финансирования потребовало от власти определенных организационных мероприятий. Первый транш поступил в размере 82 миллионов рублей, а поскольку речь идет о бюджетных средствах, был проведен конкурс. В числе победителей оказались 5 нижегородских санаториев: ВЦСПС, "Зеленый Город", "Моховые горы", "Рассвет", "Городецкий". И с 1 марта они стали принимать пациентов на базе своих отделений. На 19 апреля, по словам директора ГУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" Алексея Коновалова, 1144 нижегородца уже получили путевки, а всего в первой партии путевки получат 2721 работающий.
Взаимодействие всех заинтересованных сторон, от отправки заявки на путевку от лечебного учреждения до бронирования места в санатории, происходит в режиме онлайн благодаря информационной поддержке центра.
Конкурсное лечение
Санаторно-курортное дело в нашей стране традиционно являлось важным разделом национальной системы здравоохранения и составной частью социально-экономической политики. Известно, что расходы на долечивание окупаются в 3 - 4 раза при долечивании после перенесенного инфаркта миокарда и в семь раз - при реабилитации после травм. Поэтому так важно сохранить слаженный и устоявшийся годами технологический процесс "стационар - долечивание в условиях санатория - поликлиника", считает директор объединения "Нижегородкурорт" Михаил Беляков. Однако при конкурсном характере распределения средств, когда определяющим является цена, а не качество лечения, существует угроза, что профилактории, в которых нет того уровня оказания медицинской помощи, как в санаториях, где восстановительные технологии уже апробированы в течение десятилетий, могут демпинговать в ценах и оказаться в числе победителей.
Ведь стоимость социальных путевок, а сегодня она колеблется от 1200 до 1300 рублей за койко-день, не соответствует реальной себестоимости лечения в санаториях и явно занижена. На первых конкурсных закупках удалось убедить организаторов изменить принцип подхода и рассматривать долечивание в санаториях перенесших тяжелые заболевания не как закупку товара, а как закупку услуги, где такому критерию, как качество, уделяется больше внимания. Но все равно цена остается и в том и другом случае доминирующей. Поэтому никто сегодня не может дать гарантии, что традиционные для нашего региона специализированные здравницы, заточенные под восстановительную медицину, победят и в следующий раз.
Эльвира ПЕЧЕНЕВА.

Справка "НН"
Число работающих нижегородцев, прошедших долечивание в санаториях после пребывания в стационаре, в 2007 году было 5145, в 2008 году - 4942, в 2009 - 4198. В 2010 минздрав предполагает выделить не менее 5000 путевок.