Как оформить листок нетрудоспособности, что нужно знать работнику, когда и сколько денег ему заплатят по больничному? Казалось, что все мы знаем. Но все – да не все. Вот что рассказала управляющая отделением Социального фонда России по Нижегородской области Арина Садулина. 

Проактивно и беззаявительно.

– В последние годы произошли кардинальные изменения в вопросе выплат пособий Социального фонда и для работников, и для работодателей. С 2022 года страна окончательно перешла на электронные больничные. Ушли в прошлое и заявления на выплату пособия, которые нужно было писать на работе для каждого случая болезни. 

– Арина Михайловна, сейчас говорят о проактивном порядке. Он уже устоялся и стал привычным?

– Беззаявительный порядок (проактивный) имеет понятный механизм. В поликлинике или больнице оформляют заболевшему больничный в электронной системе СФР, после его закрытия отделение фонда запрашивает у работодателя подтверждение сведений о работнике, которые тот должен направить в отделение Социального фонда в течение трех дней. После этого еще 10 рабочих дней без дополнительного участия работника фонд рассчитывает и перечисляет пособие по нетрудоспособности. Также, беззаявительно, назначаются и другие выплаты, к примеру, по рождению ребенка. Только в этом случае сведения поступают в электронную систему из ЗАГСа. Так на сегодняшний день происходит взаимодействие и с многими другими госструктурами.

– Как рассчитывается пособие по больничному и изменился ли его размер в этом году?

– Размер выплаты конкретному человеку зависит от его трудового стажа и среднего заработка. При стаже 8 и более лет пособие по временной нетрудоспособности составит 100% среднего заработка за два предшествующих года, при стаже от 5 до 8 лет – 80%, при стаже до 5 лет – 60%.

В 2023 году максимальный размер среднедневного пособия по временной нетрудоспособности увеличился и составил 2736,99 руб. в день. Первые три дня, как и раньше, оплачивает работодатель, остальные – фонд. Если работник ухаживает за больным членом семьи, находится на карантине, проходит протезирование или долечивается в санатории, пособие выплачивается за счет средств ОСФР с первого дня. При заболевании или травме, наступившей в течение 30 дней после увольнения, человеку оплатят больничный лист в размере 60% среднего заработка. 

Если общий страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по листку нетрудоспособности выплачивается в сумме, не превышающей минимальный размер оплаты труда за полный месяц. С 01.01.2023 МРОТ – 16 242 руб.

В настоящее время отделением фонда оплачено более 857 тысяч листов нетрудоспособности на общую сумму почти 10 млрд руб.

Вот какая мама!

– Стоит напомнить про больничные по беременности и родам. Пособия по ним оплачиваются в полном объеме отделением фонда, начиная с первого дня нетрудоспособности и в размере 100% среднего заработка за предыдущие два года, с исключением отдельных периодов, но не более 383 178,60 руб. за 140 дней. При осложненных родах (одноплодная беременность), 156 дней – 426 970,44 руб. (при многоплодной беременности), 194 дня – 530 976,06 руб.

Минимальный размер (за 140 дней) пособия по беременности и родам по страховому случаю в 2023 году равен 74 757,20 руб. И в этом году отделение фонда произвело выплаты по больничным в связи с беременностью и родами на сумму 2,26 млрд руб.

Ухаживать за больным.

– Наступил сезон повышенной заболеваемости, особенно у детей. Как оплачивается больничный лист родителям по уходу за больным ребенком?

– Оплата листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до 8 лет производится в размере 100% среднего заработка, независимо от страхового стажа родителя и от того, где лечится ребенок, на дому или в больнице. Оформлять какие-либо документы родителям не нужно. Расчеты производятся на основании данных больничного листка.

Для детей в возрасте от 8 лет пособие родителям рассчитывается по общим правилам. Оплата больничного листка по уходу за больным ребенком или членом семьи при амбулаторном лечении – за первые 10 дней производится в зависимости от страхового стажа, за последующие дни – в размере 50% от среднего заработка. При стационарном лечении весь период оплачивается в зависимости от стажа.

Есть особенности по продолжительности выплат по уходу за ребенком. К примеру, при официально объявленном карантине в дошкольных учреждениях для детей в возрасте до 7 лет родителю оплачивается весь период карантина. В календарном году суммарный оплачиваемый уход за детьми такого возраста не может превышать 60 календарных дней. Для детей с заболеванием, включенным в особый перечень, – 90 календарных дней. Выплата по уходу за детьми от 7 до 15 лет – до 15 дней по каждому случаю, но не более 45 календарных дней по всем случаям. Оплата по уходу за членом семьи (в т.ч. за детьми старше 15 лет) производится на период не более 7 дней, по каждому случаю, и не более 30 дней в году. Есть и другие нюансы продолжительности оплаты, касающиеся детей-инвалидов, поствакцинальными осложнениями, некоторыми заболеваниями детей до 18 лет. Подробнее можно узнать на сайте sfr.gov.ru.

Договоры, разговоры…

– Могут ли получать пособия люди, работающие по договору гражданско- правового характера?

– С 2023 года произошло изменение в законодательстве для тех, кто выполняет работы или услуги по гражданско-правовым договорам, работает по договорам авторского заказа или является исполнителем по договорам отчуждения авторских прав. Это дает им возможность получать не только оплату по больничным, по беременности и родам, но и по уходу за ребенком до полутора лет. Они могут получать пособия, но при условии уплаты страховых взносов в фонд за предыдущий год. В 2022 году сумма страховых взносов составляла – 4833,72 руб. Если же эти средства в фонд не перечислялись, то право на оплату больничного появится только в 2024 году при уплате взносов за 2023-й. При этом учитываются и взносы, которые уплачивались за работника с трудовых договоров, если тот работал ещё и на другой работе. 

Это нововведение обеспечивает социальную защищенность нижегородцев, которые теперь могут получать равные меры поддержки вне зависимости от юридических отношений с работодателем. Схема начисления пособий для работающих по гражданско-правовым договорам, по сути, такая же, как и для остальных. Минимальные и максимальные размеры пособий – одинаковые. 

Если человек работает по договорам ГПХ, заключенным сразу с несколькими компаниями, то пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему по одному из мест работы, по выбору самого работника. 

Спроси начальника.

– Почему иногда люди дольше, чем положено, ждут выплат по нетрудоспособности и как отследить начисления?

– Пособие по больничному листку выплачивается ОСФР в течение 10 рабочих дней с момента подтверждения сведений о работнике от работодателя. С этого года на подтверждение данных у предприятий и организаций есть 3 дня, а не 5, как было раньше. Несоблюдение этих сроков или неверные данные о работнике, к примеру, изменение фамилии или счета, и могут привести к задержке расчетов и перечисления денег. О том, что происходит с листком нетрудоспособности и пособием, можно узнать в личном кабинете на портале госуслуг www.gosuslugi.ru. Через него идет оповещение об открытии и закрытии больничного, сумме выплаты. 

Стоит напомнить, что, поскольку первые 3 дня оплачивает предприятие, в ЛК отражается сумма пособия, начиная с четвертого дня. Если после закрытия листка нетрудоспособности на портале длительное время нет никаких оповещений, нужно обратиться к работодателю или в отделение Социального фонда. Все сведения также можно увидеть и в личном кабинете получателя услуг СФР: lk.sfr.gov.ru. Вход в него – по логину и паролю от портала госуслуг.

Ждать ли прибавки.

– При объединении двух фондов – пенсионного и социального страхования говорили об увеличении пособий. Ожидается ли это в ближайшее время?

– Благодаря объединению фондов и введению единой базы для начисления страховых взносов в 2024 г. размер пособий станет больше в полтора раза, а в 2025 году увеличится уже вдвое. Максимальный размер выплат по больничному листу предполагается на уровне 122,8 тыс. руб. за месяц. В текущем году это – 83,2 тыс. руб. Увеличится и размер материнского капитала. В 2024 году он составит 631 тыс. руб. при появлении первого ребенка и 833,8 тыс. руб. – на второго. 

Светлана Исаева. Фото Александра Воложанина.