Сегодня во всем мире отмечается день борьбы туберкулезом. Нижегородской области дело говорят каких-нибудь эпидемиях: грипп, корь, гепатит. том, что по всей стране свирепствует эпидемия туберкулеза и с каждым годом все набирает силу, - слова. Это особенно страшно потому, что врачи не справляются растущим потоком больных, нахлынувшим на туберкулезные диспансеры: каждый год в Нижегородской области выявляют более двух тысяч зараженных людей.

Куда направлять пациентов

Противотуберкулезные учреждения Нижегородской области дышат на ладан. Латать дыры уже бессмысленно - нужно сносить старые здания и на месте строить новые стационары, поликлиники, санатории. Соблюдение санитарных и противопожарных требований в диспансерах не выдерживает никакой критики.
Еще два года назад как по этой причине Главное управление МЧС по Нижегородской области добилось закрытия стационара в Приокском районе. Город лишился 50 коек для больных туберкулезом. Старое деревянное здание на улице 40 Октября пустует до сих Врачи хлопочут, но отдачи ровным счетом никакой: денег не выделяют ни на устранение нарушений, ни уж тем более на строительство нового стационара.
В диспансере на Автозаводе противопожарные нормы тоже не соблюдаются: кабинеты маленькие, в палатах лежат по7-8человек, но попробуйте-ка закройте стационар на 320 коек. Сормовский тубдиспансер закладывался еще в позапрошлом веке - нетрудно представить себе его нынешнее состояние. И это только в Нижнем Новгороде. Закрыты туберкулезные отделения в Шаранге, Сергаче, Горбатове, на грани закрытия - в Семенове, в ужасном состоянии - санаторий в Ветлуге.

Как обнаружить болезнь

 В Канавинском тубдиспансере врачи каждый день наблю дают, как умирает их главный помощник - рентгеновский аппарат.
В больнице их обязательно должно быть два. С тех пор как на помойку выкинули первый, прошло уже 7 лет, обещанной замены до сих пор ждут. Оставшийся прибор работает в три смены, и фтизиатры только догадываются, как скоро он выйдет из строя. Уровень техники в бактериологической лаборатории также выздоровлению пациентов не способствует: какими препаратами лечить данную форму туберкулеза, обнаруженную у конкретного человека, можно определить только за 2 - 3 месяца. Врачи своими руками оборудовали маленькую комнатку - термостатную, поддерживают в ней температуру в 37 градусов и ждут, пока бацилла разрастется, чтобы посмотреть, на что она реагирует. А ведь есть современные аппараты, позволяющие поставить точный диагноз за 5 - 10 дней!

Чем исцелять

 - Около 60 процентов больных мы калечим, - с горечью говорит главный фтизиатр области Анатолий Шкарин, - у нас не только нет оборудования, необходимого для того, чтобы выявить заболевание на ранней стадии развития, но и не на что покупать дорогие медикаменты.
В среднем на лекарства для одного больного туберкулезом больница получает 70 рублей в день. Но очень важно принимать одновременно пять препаратов, иначе лечение не будет эффективным.
Цена одной таблеточки, например, циклосерина - 120 рублей, а в день нужно принять две. По самым скромным подсчетам, на одного тяжелого больного в день нужно потратить не меньше 1500 рублей, курс обойдется в 5 - 10 тысяч долларов. И это не учитывая того, что лечить нужно комплексно: туберкулез часто сопровождается, например, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Кто будет врачевать

Специалисты бегут из государственной системы здравоохранения. Из-за маленькой зарплаты, из-за стрессов - это понятно. Но переживания, нервы и плохое здоровье для врача- фтизиатра становятся роковыми. Заболеваемость туберкулезом среди российских медиков огромная: заражается 600 врачей из 100 000. В Нижегородской области среди обычного населения этот показатель равняется 83 на 100 000. А об эпидемии говорят, если болеет по 50. Чем не чума XXI века?
В Нижегородской области в 11 районах нет специалистов- фтизиатров. Из областного противотуберкулезного диспансера за последние 6 лет ушли 16 врачей, в городском работает 5 человек на 9 участках. Молодые в эту отрасль медицины не рвутся: кому хочется получать по 3 - 4 тысячи рублей в месяц?
- С приходом нового губернатора появилась надежда, что все должно наладиться, - говорит главный врач областного противотуберкулезного диспансера Анатолий Шкарин, - изменился сам подход к проблеме туберкулеза. Валерий Павлинович - первый губернатор, который не побоялся проехаться по всем нашим учреждениям, он был в шоке. И срочно взялся за дело. Так, полностью отремонтирован диспансер в Кстове, открылась туберкулезная больница для детей в Сухобезводном, предусмотрена реконструкция борского и +ородецкого диспансеров.
Все это прописано в программе областного департамента здравоохранения по борьбе с туберкулезом.
В ближайшие годы врачи областного диспансера также надеются получить новый фтизиохирургический корпус на 250 коек. Лишь бы на все хватило денег.
Кстати, международные эксперты давно предупреждают: если не усилить меры по профилактике и лечению туберкулеза в России, то уровень заболеваемости и смертности к 2010 году может увеличиться вдвое.
Анна ШУВЕРОВА.

М Н Е Н И Я

Игорь Шерстнев, главный врач противотуберкулезного диспансера Канавинского района г. Н. Новгорода:

- Нам нет смысла выявлять больных туберкулезом.
Лечить их все равно негде. Человека нужно госпитализировать, но мы не можем, потому что у нас не хватает коек, и приходится лечить его амбулаторно, на дому. Кроме того, большинство пациентов в наших стационарах - люди асоциальные. Процентов 70 - бывшие уголовники, еще 10 - алкоголики, 5 - наркоманы.
А где лечить приличных людей? Да какой нормальный человек согласится лечь в одну палату с бывшим заключенным? В общем, городу нужен хороший противотуберкулезный диспансер на 400 - 500 коек, оснащенный современным оборудованием.

Вера Михайловна, мать, домохозяйка:

- Моя дочь одиннадцатиклассница. Все года, пока она учится, реакция Манту у нее положительная. Девочка говорит мне об этом сама, а школьный врач даже не сообщает родителям результатов. Из поликлиники наконец нас послали в тубдиспансер. Но и там толком ничего не объяснили: "Это у вас вроде аллергии, ничего страшного".
И только в 8-м классе прозвучало: "Она у вас тубинфицированная.
Не волнуйтесь, 70 процентов детей такие".
Инфицирована - значит, заражена? Где? Когда? И только теперь я узнала, что манту положительное - это степень риска, я должна особым образом закалять девочку, повышать ее иммунитет. Почему родителей, население не просвещают, ничего толком не говорят?

Николай Васильевич, пенсионер:

- У меня сын и две маленькие внучки. Они живут в многоквартирном доме, в такой коробке, какие стало модно строить лет 20 назад. И мне страшно от мысли о том, что в этих же домах могут жить люди, больные туберкулезом, и их дети могут ходить в школу с моими внучками. Мне кажется, что таким людям нужно выделять отдельную, изолированную жилую площадь, но почему- то сейчас этого не делается. В мое время государство уделяло этому вопросу больше внимания.

Это интересно

Палочка Коха была обнаружена в пораженных внутренних органах египетской мумии. Материал из органов исследовали на специальных питательных средах и выяснили, что бацилла имеет способность к размножению даже спустя 2 тысячи лет! Только цифры 45 000 человек в Нижегородской области стоят на учете в туберкулезных диспансерах.
7000 из них больны активным туберкулезом. Около половины всех стоящих на учете - дети. Один заболевший заражает туберкулезом еще примерно 20 человек.
Во всем мире смертность от туберкулеза составляет ежегодно 1,5 миллиона человек, а в России - до 30 000. Основная возрастная группа заболевших - от 35 до 44 лет.
Лечить нельзя калечить Российские фтизиатры вынуждены делать пациентов инвалидами, пока чиновники смотрят на проблему туберкулеза сквозь пальцы.